左心房容积及功能的双源ct评价初步研究

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1、南方医科大学2011级硕士学位论文左心房容积及功能的双源CT评价初步研究Assessmentofleftatrialvolumeandfunctionwithelectrocardiographicallygateddual-sourceCT：apreliminarystudy学位申请导师姓专业名培养类培养层所在学人高茜名成官迅教授称影像医学与核医学型学术型次硕士研究生院研究生学院答辩委员会主席张雪林教授答辩委员会委员黄稳乔教授刘斯润教授陈燕萍教授文戈副教授2014年05月18日广州J

2、IIIIIIIIIIN』IIIIMIIIIIY2617712硕士学位论文左心房容积及功能的双源CT评

3、价初步研究第一部分硕士研究生：高茜指导老师：成官迅教授摘要左心房容积及功能的双源CT评价可行性与相关影响因素研究目的：利用DSCT评估左心房容积及功能参数，分析相关影响因素，探讨DSCT评价左心房容积及功能的可行性及临床应用价值。材料与方法：选取92例健康体检者，其中男61例，女31例，年龄21—76岁，平均52．5i±Ii．20岁。所有入选对象均经询问病史或查询病例的方式获得其基本临床资料，包括心率、收缩压、舒张压、身高、体重、吸烟状况，是否有高血脂。均采用德国Siemens公司SomatomDefinition双源cT扫描仪行CTCA检查。将原始数据每间隔5％RR间期进行全时相自动

4、离线重建，共得到5％、10％⋯100％等20个时相数据。分别测量并计算出左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房主动收缩前容积(LAVac)，并且计算出左心房总排空容积(LAVt)、左心房总排空分数(LAVtEF)、左心房被动排空容积(LAVp)、左心房被动排空分数[LAVpEF)、左心房主动排空容积(LAVa)、左心房主动排空分数(LAVacEF)、管道容积(cv)、左心房主动排空分数与被动排空的比值(contractiIe／Passive)及左心房主动排空分数与总排空分数的比值(Contractile／Total)。同时测量左心室舒张末期室间隔厚度(I

5、VSTd)、左室后壁厚度(LVPWTd)和舒张末期左室内径(LVIDd)，并计算出相对室壁厚度(RWT)；启用左心室心功能分析软件，计算左心室搏出量中文摘要(sV)、左心室射血分数(LVEF)及心肌质量(MM)。以上数据均用体表面积(BSA)标化。分析左心房各参数与年龄的相关关系，进一步分析左心房容积及功能参数与其他临床资料之间的关系。结果：1．92例受检者舒张末期、左心房收缩前期及收缩末期时相分别为99．89士0．74％、79．95士1．39％、40．33士1．24％，与心率无相关性(FO．11，P=0．915；r=．0．015，P=0．884：r=0．114，P=-0．281)。L

6、AVmax=39．11±9．38ml／In2，LAVac=26．85±8．20ml／m2，LAVmin=17．40±5．67ml／m2。2．所有受检者年龄与LAVac、LAVa、LAVacEF、Contractile／Passive、Contractile／Total呈明显正相关(FO．504，P--0．000；r=O．648，P=0．000；r=0．521，P=0．000；r=0．706，P=-0．000；1-=0．729，P=O．000)；与LAVpEF呈明显负相关(F．0．647，P=0．000)；与LAVmax、LAVmin呈一定的正相关性(FO．290，P=0．005；r=0

7、．280，P=0．007)；与LAVp、CV呈一定的负相关(r=．0．367，P=-0．000；r=一0．209，P=0．045)，但相关程度都不大；与LAVt及LAVtEF无明显相关性。将与年龄相关程度较好的参数进行曲线拟合，结果表明LAVac、LAVpEF、LAVacEF、Contractile／Passive、Contractile／Toral以三次模型(Cubic)拟合最佳，LAVa以复合模型(Compound)拟合最佳。为进一步了解年龄与各参数之间的关系，将被检查者按照年龄划分为<45岁、45～54、55---64、>64岁四个年龄组，比较不同年龄组间的左心房容积及功能参数，

8、四组间LAVac、LAVmin、LAVa、LAVacEF、Contractile／Passive、Contractile／Total随年龄增长呈递增趋势，而LAVP、LAVpEF随年龄增长均呈递减趋势，方差分析提示差异有显著统计学意义。组间两两比较显示<45岁组和45～54岁组，45～54岁组和55～64岁组间LAVac、<45岁组、45～54岁组及55～64岁组两两组间LAVmin、55～64岁组和>64岁组的LAVa、Contractile