职业健康监护教学ppt课件

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1、职业健康监护甘肃省第三人民医院甘肃省职业病防治院周雪峰2013.4据统计，我国目前有毒有害企业超过1600万家。受到职业病危害的人数超过2亿。全国尘肺病人约70万，每年新发病例就有上万例。职业卫生服务仅覆盖了10-20%的劳动力人群，我省约有企业3000家，职业人群20万，尘肺病人1万多例，每年新发约300例。近年来，职业病群发性事件不断发生，暴露出职业病防治工作的问题和巨大隐患。现状1.本底难以掌握，监管力量弱，监督不到位。2.违法现象普遍存在。3.企业责任缺失，漠视职防工作，自律性差。4.监管机制尚未有效建立。技术服务体系不健全。5.各有关部门职责没有

2、完全理清衔接落实职责。《中华人民共和国职业病防治法》2011年修改通过（2012年5月1日施行）1.监管体制得以理顺。2.强化了用人单位的责任。3.维护职业病患者权益方面更加具有操作性。4.处罚力度加大。职业健康监护工作的依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。第三十七条：用人单位

3、应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。《职业健康监护管理办法》（卫生部第23号令）（修改稿已结束，待发布）《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第49号）《甘肃煤矿安全监察局煤矿企业职业健康监护监察实施办法》相关术语职业卫生（劳动卫生、工业卫生）：指根据劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条

4、件，预防、控制和消除职业病危害措施，以达到防治职业病的目的。职业病危害：指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素：包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病：指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业禁忌：指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能对他人生命健康构成危险的疾病

5、的个人特殊生理或者病理状态。职业健康监护的基本理论基本概念：职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过系统地定期或不定期收集医学健康检查和健康相关资料，连续动态地监测健康状况，分析劳动者健康变化与所接触职业有害因素的关系，并及时将结果反馈给用人单位，以便用人单位及时采取相应的干预措施，从而达到保护劳动者健康的目的。职业健康监护的目的1.监视职业病及职业健康损害在人群中的发生、发展规律，疾病的发病率在不同行业及地区的发布；2.早期发现职业病、工作相关疾病及职业禁忌症；3.评价作业环境与职业危害的关系和危害程度；4.鉴定新的职业危害和可能受危害的

6、人群；5.进行目标干预，包括改善工作环境，革新工艺，加强防护措施，采取有效的个人防护等；6.评价防护措施和干预措施的效果，为制定、修订卫生标准及采取进一步控制措施提供科学依据，达到一级预防的目的。职业健康监护的种类和时限职业健康检查依据职业病危害因素种类分为生产性粉尘类、毒物类、物理因素类、放射类健康检查依据检查时限分为上岗前、在岗期间、离岗时健康检查及应急健康检查职业健康检查的目标疾病职业健康检查的目标疾病主要是职业病和职业禁忌症。确定目标疾病的原则：1.目标疾病如果是职业禁忌症，应确定监护的职业有害因素和所规定的职业禁忌症的关系和相关程度；2.目标疾病

7、如果是职业病，应是国家《职业病目录》中规定的疾病，应和职业有害因素有明确的因果关系，并有一定的发病率；3.有确定的监护手段和医学检查方法，能够做到早期发现目标疾病；4.早期发现后采取干预措施能对目标疾病的转归产生有利的影响；5.目标疾病在接触人群中有一定的发病率。职业健康监护人群的界定原则职业健康监护人群的确定必须以接触职业有害因素为直接依据。1.接触需要开展强制性职业健康监护的职业有害因素的人群，都应该接受职业健康监护；2.接触需要开展推荐性职业健康监护的职业有害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接受职业健康监护；3.虽不是直接从事接触职业有害因素，

8、但在工作中受到同样的接触，也应该接受同样的职业健康监护。职业健康检