初治鼻咽癌调强放射治疗与常规放射治疗近期疗效与副反应的比较

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1、分类号：R73学校代码：10392学科专业代码：320.67学号：1210305084福建医科大学博士研究生毕业论文初治鼻咽癌调强放射治疗与常规放射治疗近期疗效与副反应的比较Tocomparetheacuteandlateadverseeventsandefficacyofpatientswithnasopharyngealcarcinomasreceivingconventionalexternalbeamradiationtherapy(RT)versusintensitymodulatedradiationtherapy(IMRT).学位类型：临床医学硕士所在学院：第一

2、临床医学院研究生：杨阿赐学科、专业：肿瘤学导师：张纬建教授研究起止日期：2009年10月至2012年03月答辩日期：2012年06月08日二○一二年六月1万方数据2万方数据目录中文摘要………………………………………………………4英文摘要………………………………………………………5前言……………………………………………………………6资料和方法……………………………………………………7结果……………………………………………………………12讨论……………………………………………………………14结论……………………………………………………………17参考文献……………………………………

3、…………………18致谢……………………………………………………………20综述……………………………………………………………213万方数据初治鼻咽癌调强放射治疗与常规放射治疗近期疗效与副反应的比较摘要目的比较鼻咽癌患者调强放射治疗与常规二维放射治疗的疗效和急慢性反应。方法系统分析2008年5月至2010年12月在福建医科大学附属第一医院放射治疗科同期常规放射治疗及调强放射治疗(IMRT)的初治鼻咽癌患者203例，分为IMRT组（103例）和常规放射治疗组（100例）。常规放射治疗鼻咽部剂量66～74Gy，肿大淋巴结64—68Gy，颈部预防剂量50-52Gy；调强放射治疗设鼻咽大

4、体肿瘤为GTVnx、颈部阳性淋巴结GTVnd，高危临床靶体积CTV1和低危临床靶体积CTV2：。PTVnx：70.08土1.81Gy，PTVnd：67.38土2.58Gy，PTVl：61.46土2.13Gy，PTV2：54.12土2.04Gy，分31～33次照射。比较IMRT和常规放射治疗患者的急性不良反应如口干、吞咽疼痛、吞咽困难、皮肤和黏膜反应等；晚期损伤中张口困难、肌肉/软组织损伤等方面。结果与常规组相比，IMRT组的急性不良反应有不同程度的减轻，口干、吞咽疼痛、吞咽困难、皮肤反应和黏膜反应等的发生率较低(P＜0.05)；晚期损伤中张口困难、肌肉/软组织损伤无明显差别。

5、结论相对于常规放射治疗，IMRT技术能够减轻急性不良反应，改善患者的生存质量。关键词：鼻咽癌,调强放射治疗,不良反应,生存质量,常规4万方数据TocomparetheacuteandlateadverseeventsandefficacyofpatientswithnasopharyngealcarcinomasreceivingconventionalexternalbeamradiationtherapyAbstractObjectiveTocomparetheacuteandlateadverseeventsandefficacyofpatientswithnasoph

6、aryngealcarcinomasreceivingconventionalexternalbeamradiationtherapy(RT)versusintensitymodulatedradiationtherapy(IMRT).Methods203patientswithnewlydiagnosednasopharyngealcarcinomatreatedinourinstitutionbetweenMay2008andDecember2010weresystemicallyreviewed,including100casesadministeredwithconv

7、entionalRT(RTgroup)and103caseswithIMRT(IMRTgroup).Theconventionalradiationconsistedofaprescriptiondoseof66～74Gytothetargetinthenasopharynx.ForIMRT,theprescriptiondosedeliveredtothegrosstumorvolumeinthenasopharynx(PTVnx)variedfrom70.08土1.81Gy/31-33f;67.38