光学相干断层成像评价猪冠状动脉药物洗脱支架置入后新生内膜覆盖的病理对比研究

《光学相干断层成像评价猪冠状动脉药物洗脱支架置入后新生内膜覆盖的病理对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、博士学位论文学校代码：10023学号：B2007106光学相干断层成像评价猪冠状动脉药物洗脱支架置入后新生内膜覆盖的病理对比研究所院：阜外心血管病医院心血管病研究所姓名：赵杰指导教师：杨跃进导师小组：胡奉环尤士杰学科专业：内科学研究方向：冠心病完成日期：2012年5月英文缩略语目录IIIIII1IlllqlIIIIIIIIlllllU

2、Y2340543中文摘要(一)l3中文摘要(三)7AbstractIIAbstractⅢ刖看第一部分：实验动物、实验材料及实验方法实验动物实验材料实验方法参考文献第二部分：光学相干断层成像

3、评价猪冠状动脉药物洗脱支架置入后新生内膜覆盖的病理对比研究研究背景研究目的研究方法结果3033讨论———————————————————————————————————————————————_47结论——49参考文献——49第三部分：光学相干断层成像评价猪冠状动脉药物洗脱支架与裸金属支架置入后7天、14天及28天新生内膜覆盖对比研究55研究背景——55研究目的——55研究方法结果5657l358271l12结论参考文献70第四部分：光学相干断层成像技术评价猪冠状动脉佐他莫司洗脱支架术后1月内新生内膜覆盖情况：病理及扫描

4、电镜对比研究研究背景研究目的实验方法果757678讨论———————————————————————————————————————川0论——————————————————————————————————————川2参考文献————————————————————————————82论文综述：光学相干断层成像与血管内超声在冠心病介入治疗中的应用比较—86个人简历—————————————————————————————q7致谢————————————————————————————————————————————-99

5、北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文1英文缩略语英文全称中文全称RCASASESSTEMIRightcoronaryartery右冠状动脉Stentarea支架内面积Sirolimus—elutingstent西罗莫司药物洗脱支架ST—segmentelevationST抬高性心肌梗死myocardialinfarctionZESZotarolimus-elutingstent佐他莫司药物洗脱支架2北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文中文摘要(一)光学相干断层成像评价猪冠状动脉药物洗脱支架置入后新生内

6、膜覆盖的病理对比研究背景：药物洗脱支架(DES)由于抑制内皮增生与BMS相比明显降低了支架内再狭窄的发生，同时也导致了血管内皮修复延迟，增加了支架内血栓的发生率。研究表明支架内再狭窄及晚期血栓形成与支架术后内皮化程度密切相关。光学相干断层成像(OC，I’)作为一种新型血管腔内检测技术，具有极高的组织学分辨率，可达到lOiJm，与光镜和电镜下组织学结构有良好的相关性，优于现有的任何成像技术，为评价支架新生内膜提供了条件。现有OCT研究多为评价支架置入后≥3个月的新生内膜情况，对于支架置入术后早期尤其是1个月以内的新生内膜覆

7、盖情况目前仍缺乏资料。目的：通过与病理切片对比，评价OCT成像对支架置入术后新生内膜覆盖的检测价值。方法．18只健康实验用中华小型猪(7～9月龄，体重18--一25Kg，雄性)于术前1天服用氯吡格雷(300rag)和阿司匹林(300mg)，全麻后通过右股动脉途径行左右冠状动脉造影，于LAD、LCX及RCA分别随机置入西罗莫司药物洗脱支架(SES)、紫杉醇药物洗脱支架(PES)、佐他莫司药物洗脱支架(ZES)支架一枚，术后继续服用氯吡格雷(75mg／d)和阿司匹林(300mg／d)，并随机分为3组，每组6只，分别于7天、1

8、4天、28天后再次进行OCT成像，测量并计算新生内膜厚度、支架内面积、管腔面积、新生内膜面积、平均面积狭窄百分比、新生内膜覆盖率，同时分期处死动物，取出心脏并保留部分升主动脉段，以4％多聚甲醛lOOmmHg(1mmHg=O．133kPa)加压灌注30min，分离出支架段冠状动脉，予以塑料包埋，切片后行苏木素一伊红染色及弹力纤维染色，通过光镜下观察及图像分析软件，得出新生内膜厚度、支架内面积、管腔面积、新生内膜面积、平均面积狭窄百分比、新生内膜覆盖率，并将OCT成像结果与病理组织学结果进行对比研究。3北京协和医学院中国医学

9、科学院博士研究生学位论文结果：总计对11058个支架梁的OCT图像进行了分析，三种DES置入后7天时应用OCT测量新生内膜厚度、新生内膜面积、平均面积狭窄百分比及新生内膜覆盖率与病理比较无显著差异，OCT测量SES、PES及ZES三种药物洗脱支架新生内膜厚度分别为30．5±39．9Um、46．8±44．4IJm、61