雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效研究

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1、雷贝拉坐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效研究摘要目的观察雷贝拉哩治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效。方法2011年11月至2012年7月于我院就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者150例。利用随机数字法将150例病例随机分为2组，分别为治疗组和对照组。治疗组为雷贝拉哇三联治疗，对照组为奥美拉呢治疗。观察两组患者溃疡愈合情况及2组患者腹胀、恶心、泛酸、上腹痛等症状变化。结果治疗组75例病例有46例愈合，愈合率为61.33%,而对照组的75例中37例愈合，愈合率为49.33%O2组比较，愈合率差异有统计学意义，总有效率差异无统计学意义。2组溃疡患者治疗后腹胀、恶心、泛酸、上腹痛等症状明显减轻。但2

2、组间差异无统计学意义。结论雷贝拉口坐和奥美拉p坐均能有效治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，雷贝拉哇起效快，患者痊愈较快。关键词雷贝拉11坐幽门螺杆菌消化性溃疡由于生活节奏加快，不良饮食习惯增加，消化性溃疡患者越来越多。作为常见多发病，消化性溃疡病因尚未明确。目前认为，幽门螺旋杆菌(helicobacterpylofi,Hp)感染是绝大多数消化性溃疡主要致病因素和发病先决条件。Hp感染的患者无论是伴有或不伴有消化性溃疡，其空腹或餐后血清胃泌素水平均高于Hp阴性健康对照，成功根除Hp后空腹或餐后胃泌素可逐步恢复正常水平。采用奥美拉呢治疗此类疾病[1],但临床效果并不令人满意。研究显示雷贝拉口坐能够

3、快速有效抑制胃酸分泌，对由幽门螺杆菌引起的消化性溃疡疗效更为显著。本文对雷贝拉口坐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效进行观察。1资料与方法1.1一般资料2011年11月到2012年7月于我院就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者150例。入选条件为：(1)确诊为胃溃疡或是十二指肠溃疡；(2)检验确诊含有幽门螺杆菌；(3)未使用过任何抗菌药物；(4)没有进行过胃肠道手术；(5)无药物过敏。利用随机数字法将150例病例随机分为2组，分别为治疗组和对照组。治疗组75例，其中男51例，女24例，年龄20〜44岁(31.7+13.6岁)，其中胃溃疡39例，十二指肠溃疡36例。对照组75例，其中男47

4、例，女28例,年龄23〜45岁(30.1±12.9岁)，其中胃溃疡43例，十二指肠溃疡32例。2组患者性别、年龄及病种经统计学分析P>0.05,无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法治疗组每天给予雷贝拉口坐口服每次10mg,每日2次，连续2周。对照组给以奥美拉口坐每次20mg,口服，每日2次，连服7天。7天后各组分别给予雷贝拉哇10mg,奥美拉陝20mg,每天1次，连续21天。其余常规治疗方法2组相同。观察并记录各组患者临床表现变化。1.3观察指标及评定方法记录2组患者治疗前后腹痛腹胀和泛酸等症状变化，患者治疗前后进行肝肾等功能检查［2］。治疗前后，进行内镜检查，内镜下溃疡消失或瘢痕形成

5、均为溃疡愈合，溃疡未缩小则以未愈合计。按畸田隆夫分期法，对内镜下溃疡愈合程度进行评分。5分：A1期，即溃疡底部有厚白苔，也可有凝血块，周围粘膜肿胀但无粘膜皱裝集中，无新生上皮，合并出血。4分：A2期，即溃疡底部白苔已经平坦清洁，周边反应性炎症性水肿减轻，周围粘膜皱裟开始集中，开始出现红色点状新生上皮。3分：H1期，即溃疡底部白苔变薄，面积明显缩小，并有粘膜皱裳向溃疡集中，四周有上皮再生形成的红晕。2分：H2期，即溃疡底部仅少量白苔，周边粘膜皱裳集中像明显，再生上皮进一步加宽。1分：S1期，即溃疡白苔基本消失，缺损粘膜已完全被再生上皮覆盖，再生上皮色红，呈星栅放射样排列，中心可见白色纤维素生

6、成的瘢痕。0分：S2期，即粘膜基本修复愈合平坦，或虽有粘膜皱囊集中，但已不充血，可见线状或星状白色纤维素生成的瘢痕。症状评分标准如下：0级：无症状（0分）；1级：时有疼痛,较轻，持续时间短，或注意时才有感觉（1分）；上腹部稍有胀满感，可自行缓解（1分）；偶尔有暧气（1分），及吞酸（1分）；偶有恶心（1分）。2级：疼痛可忍受，不影响生活工作（2分）；上腹部胀满明显，稍影响日常生活（2分）；时常暧气（2分），及吞酸（2分）；时有恶心（2分）。3级:疼痛剧烈，持续时间长，严重影响生活、工作（3分）；上腹部胀满明显，严重影响工作及休息（3分）；频频暧气（3分）及反酸（3分），经常感到恶心（3分）。

7、1.4统计学分析运用SPSS16.0软件对调查结果进行分析。组间比较采用t检验，P本研究显示使用雷贝拉哇或奥美拉哇对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡均能得到治疗作用，2种方法均能有效杀灭幽门螺杆菌，促进消化性溃疡愈合速度，缓解消化性溃疡给患者带来的痛苦。但雷贝拉吐较奥美拉吐起效更快，症状改善更明显，主要是由于雷贝拉哇具有如下特点：I、质子泵作用最快：其抑制H+、K+、ATP+,是目前已知苯并咪11坐药物中起效最快的药物。I