管理干预社区糖尿病临床效果观察

《管理干预社区糖尿病临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、管理干预社区糖尿病临床效果观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.99摘要目的：探讨管理干预对社区糖尿病的临床治疗效果。方法：在深圳市范围内选择4个社区的210例糖尿病患者随机分为两组，观察组101例，对照组109例。观察组采用社区管理干预的方法对患者进行教育管理，对照组单纯由社区医生对患者进行教育管理。两组在进行3个月的治疗之后，观察患者的血糖、血脂和血压等相关指标的临床治疗效果。结果：观察组体重指数观察组体重指数（2.1±1.6）kg/m2,空腹血糖（6.8±1・3）mmoL/L,餐后2小时血糖（8.3±1.7）mmoL/L,糖化血红蛋白（6.7%±0

2、.6）%,甘油三酯（1.72±0.40）mmoL/Lo对照组体重指数（24.9±1.9）kg/m2,空腹血糖（8・3±1・6）mmoL/L,餐后2小时血糖（9.7±2.0）mmoL/L,糖化血红蛋白（7.5%±0.8）%,甘油三酯（2.26±0・27）mmoL/Lo两组以上5项指标比较差异均有统计学意义（P资料与方法将糖尿病患者210例随机分为两组，观察组101例，男59例，女52例，年龄42〜86岁，平均（60±4）岁。对照组109例，男51例，女58例，年龄32〜83岁，平均（59±5）岁，两组在年龄上差异无统计学意义（P>0.05）。本调查均取得患者同意，且对糖尿病的诊断都符合相关标准

3、。方法：对照组109例患者采用常规的糖尿病治疗方法，观察组101例患者采用社区管理干预的方法进行临床治疗。具体操作如下：测量指标，本组210例糖尿病患者在进行实验观察之前，都要测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2小时血糖（2hPG）等数值，并计算出胰岛素的抵抗指数（HOMA-IR）二（空腹血糖指数X空腹胰岛素指数）/22.5,即（FPGXFIns）/22.5[3]。其中糖化血红蛋白的测量采

4、用柱层析法，胰岛素采用发光法，血糖采用葡萄糖氧化酶法来进行检测，血脂则采用日立7600全自动生化测量仪来检测。经过3个月的治疗之后，再来复查所有指标。观察组101例患者除了要进行上述项目的测量之外，还要根据社区管理的方式来进行，具体操作方法如下：①饮食干预：帮助患者制定合理的饮食计划，养成规律的饮食习惯，均衡饮食，减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维的摄入量。②运动干预：根据患者的身体素质，指导他们进行适量的运动，最好控制在半小时以内，以稍微出汗为最佳。最佳运动时间应为餐后1小时。③用药指导：监督患者遵照医嘱用药，帮助患者掌握胰岛素的正确注射方法和注射部位，让患者充分认识到胰岛素的作用。④心理疏通

5、：及时地了解患者的心理状态，针对患者的顾虑，进行良好的沟通和心理疏导，消除他们的顾虑，树立治疗疾病的信心。⑤定期检测：对观察组101例患者进行每天1次的血糖和血压监测，1个月1次的体重监测和3个月1次的血脂监测。结果在进行治疗之前，观察组和对照组在各项监测项目的数值的比较上没有统计学意义，经过治疗之后，对照组的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖较治疗前改善（P