雾化吸入复方异丙托溴胺、联合甲泼尼松龙静脉注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

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1、雾化吸入复方异丙托漠胺、联合甲泼尼松龙静脉注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察张铁群1邵文革2*(1河北省承德县妇幼保健院河北承德067000)(2河北省承德县医院河北承德067400)【摘要】目的：观察雾化吸入复方异丙托澳胺联合甲泼尼松龙静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)疗效。方法：88例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各44例。2组均给于常规治疗,治疗组加用复方异丙托澳胺2.5ml氧气驱动雾化(6L/min),甲泼尼松龙静脉注射80-160mg/d,疗程7d。观察2组患者症状与临床数据的改善情况并评价疗效。结果：治疗后2

2、组患者在临床疗效总有效率、血气分析、肺功能均有好转，治疗组与对照组比较，差异有显著性。结论：雾化吸入复方异丙托漠胺联合甲泼尼松龙静脉注射治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效好，值得临床推广使用。【关键词】肺疾病；慢性阻塞性；复方异丙托澳胺；甲泼尼松龙【屮图分类号1R563.9【文献标识码］B【文章编号11003-5028(2015)5-0070-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种具有持续气流受限特征的慢性气道炎症，病变呈进行性发展，最终导致不可逆的肺功能受损。慢阻肺是呼吸系统疾病屮的常见病和多发病，患病率和病死率居高不下。其急性发作

3、期多引起呼吸衰竭、心衰、肺性脑病等严重并发症。我们采用复方异丙托澳胺联合甲泼尼松龙治疗COPD急性加重期患者，取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院内科2012年10月〜2014年6月住院的COPD患者88例，男47例，女41例，年龄55〜80岁。随机分为2组，每组各44例。对照组男23例，女21例,平均年龄(67.5±6.25)岁;治疗组男24例，女20例，平均年龄(67・8±5.43)岁。2组患者性别、年龄无统计学差异(P>0.05),具有可比性。所有患者均符合2007年中华医学会呼吸病学分会

4、制定的COPD诊断标准⑴。1.2治疗方法2组均给于常规治疗(低流量吸氧、抗炎及对症支持治疗),治疗组加用复方异丙托漠胺2.5ml氧气驱动雾化(6L/min),甲泼尼松龙静脉注射80-160mg/d,疗程7d。观察2组患者症状与临床数据的改善情况并评价疗效。1.3疗效标准⑵显效：呼吸困难、咳嗽、紫纟甘等症状和体征明显减轻或消失；有效：呼吸困难、咳嗽、发组等症状和体征减轻；无效：呼吸困难、咳嗽、发组等临床症状无改善或病情加重，出现意识障碍，甚至死亡。以显效、有效病例计算总有效率。1.4观察项目临床症状；血气分析：记录患者治疗前后的pH、PO2、PCO2数

5、据变化；肺功能：采用R-S-FJ-1000肺功能仪测定两组患者治疗前后的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC(%)。1.5统计学方法所有数据均采用SPSS软件进行处理，用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表明差异有显著性。2结果2.1两组患者临床疗效比较见表表12组临床疗效比较组别例数显效有效无效总有效率*(%)治疗组441923295.45对照组4413211077.27注:与对照组比较，*P<0.05o2.2两组患者治疗前后的血气分析比较2组患者治疗前、治疗后的血气情况

6、组内比较，差异有显著性(P<0.05),组间比较，差异无显著性(P>0.05)。见表2o表2两组患者治疗前后血气分析比较(x±s)组别pH值P02(mmHg)PC02(mmHg)治疗组：治疗前7.31±0.0360.2±5.643.1±3・l?台罗了后7.38±0.0476.4±2.432.9±1.8对照组：治疗前7.32±0.0361.8±4.543.2±3.0治疗后7.37±0.05*71.6&

7、plusmn;3.：L34.8±2.5注:与组内治疗前比较，PV0.05。2.3两组治疗前后肺功能比较两组患者治疗前的FVC、FEV1、FEV1/FVC分别比较，差异均无显著性。治疗后两组的FVC、FEV1、FEV1/FVC分别与治疗前比较，差异有显著性(PV0.05)；且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC分别与对照组比较，差异有显著性(PV0.05)。见表3。表3两组治疗前后肺功能指标的变化(χ±s)组别例数FVC(L)FEV1(L)FEV1/FVC(%)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组442.0

8、1±0.472.45±0.44*1.26±0.501.69&plu