环形co_2c2_激光与医用生物胶吻合小肠的实验分析

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1、第四军医大学硕士学位论文ResultsTheshorttimetest:Theburstingpressureofvascularcanstandupwiththedestructbythehighestpressureofbowel.Theburstingpressureisideal.Thelong-timetest:Thebowelmayhealthroughtwoanastomosistechniques，buttheresultshavesomedifference.Theeye-observation:Therearesomefiberadhesionandboweladhesi

2、onafteroperationinthesetwogroups.Aftertwoorthreeweek，theweldingbowelsarehardlydiscriminated.Butthesuturebowelsarefoundedseamsandwhitelinearscar.Thepathologicalobservation:Theinflammationwasslighterinthelasergroupafterthreedaysoroneweek，butinthesuturegroup，theinflammationwasmoreserious.Therewasfewer

3、fibertissueproliferationandscarinlasergroupcomparedwithsuturegroup.ConclusionThepresentstudyrevealsthat:1.Thelasertissuewelding(anewsurgicaloperationaltechniques)hassuchadvantages，forexample:nosutureanastomosis，noimportmaterial，noneedleinjury，lessinflammationreactionandsoonthatithashugepotentialval

4、ue.2.TheburstingpressureandpathologicalobservationinanastomosisbowelwithlowpowerCO2aresatisfactory.3.TheanastomosisofbowelwithlowpowerCO2isfeasible.Keywords:lowpower;CO2laser;lasertissuewelding;threadsuture;rabbit;bowel5第四军医大学硕士学位论文前言和文献回顾1前言外科组织吻合术通常只是一种简单的丝线缝合来达到组织重建修复和吻合的常用方法，而小肠的端端吻合也只能采用单层丝线缝合

5、，手术操作复杂、技术要求高，缝合时间较长。大量丝线的存在使术后肠管的炎症反应重，纤维组织及肉芽组织增生明显，易造成肠瘘、肠粘连、肠梗阻及术后肠管狭窄，严重者更使肠管坏死。如何提高肠管及其它组织的吻合质量，已成为人们关注的问题。随着激光医学和医用生物胶的发展，现已广泛应用于临床，而近几十年[1]来激光的组织焊接技术受到人们广泛的重视。Jain首先用YAG激光成功地进[2，3][4]行了小血管的吻合，此后许多学者采用不同激光进行了小血管和输卵管[5，6，7]的吻合，并且证实使用激光焊接生物组织比传统的线缝合有明显优势。二十世纪八十年代以来越来越多的研究人员使用激光焊接各种组织，而且将[8，9][

6、10，其扩展应用到焊接兔子和鼠的小肠切开术中。Sauer及其同事对Nd：YAG11，12]激光在兔小肠末端重建的焊接效果进行了报道。激光加医用生物胶吻合小肠术由于出现时间短，研究起步晚，仍存在一定问题，如采用何种激光、焊接的时间、激光的输出功率及医用生物胶的剂量等，如何提高吻合口的耐压强度等问题。并且目前所使用的激光加医用生物胶均是对吻合口进行逐点焊接吻合，有吻合不够均匀，操作时间长等问题。[13]本实验采用第四军医大学物理教研室自行研制的环形CO2激光器及医用生物胶对家兔小肠进行了焊接吻合，并与传统丝线缝合在术后近期及远期愈合情况上进行宏观及病理组织学观察比较，为激光加医用生物胶吻合小肠技

7、术及组织焊接术的发展进行有益的探索。6第四军医大学硕士学位论文2文献回顾2．1医用生物胶的发展[14，15]医用生物胶历史悠久，但在近几十年才得到迅速发展。大约在公元前3000后，埃及首次使用了称作医用粘合剂的混合物，后来古希腊人用橄榄油、氧化铅和水制备了医用膏药状混合物。1845年首批专利之一便授以外科粘接带应用的天然橡胶压敏剂。1936年德国KulzerrCo公司即有用甲基丙烯酸甲酯(MMA)为主体的牙粘