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1、环形CO2激光吻合兔小肠【关键词】激光焊接Smallboosisinrabbitsosisandtopareitgroup,26aslongtermgroup.Then,theyunderosisbyusing500maeasuredintherabbitsofshorttermgroup.Thehistopathologicalchangesosisintherabbitsoflongtermgroup.RESULTS:CO2lasereadvantagessuchassimplicity,quickness,theidealpress
2、ureofanastomoticstomaafteroperationandthereducedinflammatorycellsattheearlystage.CONCLUSION:Thesepreliminaryobservationsuggeststhatsmallboosisaybefeasible. 【Keyallbog/kg）.取上腹部约4cm切口，识别回肠并分离回肠距盲肠近侧10cm，切除重建回肠.接下的每个测试移动约10cm，每只兔肠吻合使用500min，分离结扎10cm的包括吻合部位的肠，然后向肠腔内注入生理盐水采用“
3、U”形管测压测量其吻合部位的爆裂压力.记录“U”形管刻度直到吻合部位破裂，即灌注液从肠内漏出，“U”形管渡面下降，后根据公式换算为mmHg及kPa.每只兔子焊接3~5次，术后均被处死. 1．2．2长期实验术前24h，固定兔子，麻醉剂使用戊巴比妥钠（30mg/kg）.取上腹部切口约4cm，环形切除分离回肠，分别用于激光吻合焊接和传统单层丝线吻合缝合.随机决定回肠吻合部位近端距盲肠10cm或35cm，用3根缝合线固定肠焊接吻合部位的切口边沿.另一手术用16~20根单层丝线进行单纯缝合吻合.激光输出功率500min，而线缝合则需10~15mi
4、n.术前术后12h分别使用Gentamycine（4mg，im）.所有兔子分别在3d，1，2和3mHg；而500mmHg.虽激光焊接压力低于丝线缝合，但小肠峰值压低于15.2mmHg，因此我们推论，500mW激光焊接的肠吻合部位爆裂压力足以避免峰值压力引起的破坏.在长期实验中，动物在术后2和3d各死亡1只，尸检时肠吻合处无破裂现象，死亡原因未知.除此之外，剩余24只兔子被分成4组，每组6只. 术后3d，肠吻合部位两端愈合较好，无渗漏.在吻合部位和肠系膜毗连处均发现有松散的纤维黏连、硬化和水肿.线缝合吻合部位较重并可以看到仍有缝隙，而激光
5、焊接吻合部位黏连较轻，肠壁光滑未见缝隙.显微镜观察，两种吻合术都可见水肿、急性炎症细胞浸润，主要由中性白细胞、淋巴细胞和巨噬细胞组成，但相比之下激光焊接吻合术的程度较轻（图1）. 术后1. A:线缝合； B:激光吻合. 图1术后3d（略） A:线缝合；B:激光吻合. 图2术后1icroanastomosisorphologicalresults［J］.Chirurgie,1994-1995,120(12)：111-116. ［2］杨军.激光小血管吻合现状与发展［J］.中国医学物理杂志,1995,12(4)：35-38. ［3
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