糖尿病教育教学ppt课件

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1、糖尿病危害及防治对策邹平县中心医院内分泌科刘刚糖尿病(DM)是一组以血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病慢性长期高血糖，往往伴有高血脂、高血压、高凝状态，导致微血管病变(眼、肾、神经等)及大血管病变(心、脑、下肢)，使糖尿病成为人类致残、致死的重要原因糖尿病概念糖尿病在未来的流行趋势（2030年3.4亿糖尿病）WildSetal.DiabetesCare2004;27:1047-53.WHO,www.who.int/ncd/dia/databases4.htm.AccessedApril6,2003.x1.5X2.5x2.6X2.0预计糖尿病人数（

2、千人）中国现状1980年第一次普查全国14省市(含北京及上海)、40万人糖尿病患病率为0.61%，以当时人口8亿计算，约480万人患糖尿病1996年第三次普查11省市4万人，糖尿病患病率为3.2%，比80年增加5倍，以当时人口10亿计算，患病人数约3200万，总患者数增加7倍增长速度迅猛，而且呈年轻化趋势糖尿糖尿病患病率日益增加?中国已超过印度成为糖尿病患者人数第一大国2010年3月底，由中日友好医院内分泌科主任杨文英牵头的中华医学会糖尿病分会课题组在《新英格兰医学杂志》发表一篇论文，公开披露了中国糖尿病流行病学调查的结果：在20岁以上的成年人中

3、，有9.7%，或者说9240万糖尿病患者，接近1亿人；还有15.5%，或者说1.48亿人属于糖尿病“后备军”——糖尿病前期。原因生活方式现代化饮食高热量活动减少有关人口老龄化华人是糖尿病的易感人群糖尿病危害2型糖尿病:多重危险因素群聚的状态脂代谢紊乱胰岛素分泌缺陷大血管并发症中心性肥胖胰岛素抵抗微血管并发症高血压2型糖尿病aorticatherosclerosiswithrenalarterialstenosisaswellasnephrosclerosisandnodularglomerulosclerosisofthekidneys.coro

4、naryatherosclerosiswiththecomplicationofhemorrhageintoatheromatousplaquethelowerrightofthethrombusisconsistentwithunderlyingmyocardialinfarction.侧枝循环左前降支左回旋支右冠状动脉CASE1男63岁劳累性心绞痛　糖尿病史8年CASE2女64岁　劳累性心绞痛　糖尿病史5年左前降支左回旋支右冠状动脉右冠状动脉"Stroke"cantaketheformofischemiccerebrovasculardise

5、asewithcerebralinfarction坏疽和截肢acolonicadenocarcinoma.第64届ADA大会Banting奖得主Brownlee博士如果糖尿病没有血管并发症，糖尿病将不再是一个重大的公共健康难题。2006年底，联合国通过决议，决定从2007年起将每年的11月14日“世界糖尿病日”更名为“联合国糖尿病日”，要求所有成员国共同行动，制定预防、治疗和护理的国家政策。新的党中央领导集体提出“坚定不移地实现全面建设小康社会的宏伟目标”，“小康看健康，健康护小康”。2010年糖尿病日的口号是“控制糖尿病，刻不容缓”。联合国糖尿

6、病日糖尿病分型1型糖尿病1型糖尿病:胰岛的炎症性疾病正常胰岛新发1型糖尿病1型糖尿病—典型症状25糖尿病的常见危险因素2型糖尿病2型糖尿病组织细胞不能有效利用葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素抵抗27糖尿病具有极大的隐蔽性2型DM临床上多无症状糖尿病患者有很大的麻痹性DM是慢性终身性疾病，需长期坚持综合治疗，DM患者难以坚持。即使发现血糖高或已确诊为糖尿病，由于症状不明显或不会短期内发生严重并发症而忽视治疗。2型糖尿病特点2型糖尿病自然病程及转归胰岛素抵抗肝脏产生葡萄糖内源性胰岛素餐后血糖空腹血糖典型糖尿病诊断微血管并发症

7、大血管并发症糖尿病的严重程度数年到数十年时间Ramlo-HalstedandEdelman:ClinicsofNA1999,26:771无症状期2型糖尿病的自然史糖耐量低减显性糖尿病β-细胞功能T2DM初诊时β细胞功能仅剩50%AdaptedfromBreyerJAetal.AmJKidDis1992;20(6):535.时间(年)052030糖尿病开始蛋白尿开始终末期肾病结构改变(肾小球基底膜增夺取系膜扩展)高血压糖尿病肾病的自然进程明显肾病(Scr,升高GFR降低)初期肾病(高滤过,微白蛋白尿,血压升高)临床前的肾病糖尿病诊断标准及控制目标高

8、血糖的诊断标准IFG空腹血糖调节减损;IGT糖耐量减损;IPH单一负荷后高血糖IFGIGTIPH空腹血糖负荷后血糖6.1mmol/L7.