水痘的预防和处理

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时间:2019-03-01

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1、水痘的预防和处理水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。一、传播途径它是通过呼吸道分泌物传播的,传播途径为空气、飞沫、密切接触。传染源为水痘病人,其次为带状疱疹病人。一年四季均可发病,但冬春两季多见。水痘一般发生在儿童期,但是成年人第一次接触水痘病毒也会发病。感染后一般有7-21天的潜伏期,前驱期很短(皮疹出现前24小时)。患者从前驱期一直到所有皮疹结痴愈合都有传染性。水痘是自限性疾病,一般7-14天后痊愈。水痘如未发生皮肤感染、肺炎、脑炎等合并症,一般均可顺利恢复,而且不会留下疤痕,一旦出现上述合并症务必警惕并及时接受专科治疗。

2、另外,水痘之患还在于水痘恢复后若干年后可能会出现带状疱疹,患者会表现为顽固的身体局部皮肤的疼痛和皮疹,这是因为潜伏在人体的水痘病毒又死灰复燃,重新危害人类,因此,在初次感染水痘时,一定要治疗彻底。二、临床表现( l )前驱期:起病较急,低热或中度热,周身不适,头痛,此期不超过一天。( 2 )出疹期:发热数小时或1 一2 天出现皮疹,出疹顺序是躯干、头部、逐渐延展到面部四肢。初期皮疹为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再过数小时后成为疤疹,形状呈椭圆形,大小不等。( 3 )结痴期:出疹2 一3 天后,疽疹无破溃及感染,干燥结痴,数日后开始脱落,脱痴后无疤痕。(

3、 4 )并发症:a .皮肤疮疹继发感染是水痘常见的并发症,偶尔发生蜂窝组织炎、淋巴结炎、丹毒、败血症等。b .水痘脑炎,常见儿童,一般出疹后3 一7 天出现头痛、呕吐及意识障碍,少数儿童于出疹前两周或出疹后三周出现脑炎的症状。c .原发性水痘肺炎,多见于大龄儿童或成人,出疹1 一6 天均可发生,轻者无明显症状,重者高热、咳嗽、咯血性痰、胸痛、呼吸困难和紫绀。三、治疗及护理( l )严密隔离。隔离期为全部结痂无新疹,但不少于病后14天。水痘的传染性很强,做好隔离工作是保护健康人群的重要措施,要保持手、皮肤、口腔的清洁卫生,注意修剪指甲,防止抓破疤疹,衣服

4、、被单要高压消毒,衣服宽松柔软。( 2 )防止交叉感染。保持病室空气新鲜,每日通风换气,紫外线照射2 次,每次一小时。用1 %的龙胆紫擦拭疤疹,每日2 次,防止感染,并加速疤疹结痴。对面部深创面,尽量少涂龙胆紫,可用板兰根针剂外涂。( 3 )局部处理:感染的疙疹,可用2 %雷弗奴尔纱布湿敷,也可配合其他抗菌素治疗。( 4 )禁用皮质激素及其他免疫抑制剂。( 5 )抗病毒治疗:如用干扰素能迅速控制皮疹的发展,加速愈合,适用于重症水痘。四、预防1.水痘是一种高传染性的疾病,接触到病患的皮肤或吸入其传染性口沫,约10至20天后发病。因此患者应予隔离,卧床休息

5、,至烧退、结痂开始脱落才免隔离。没发生过水痘的访客要戴手套、口罩,避免被感染。2.紧急预防:在接触水痘患者72小时内,如怀疑感染可肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白5ml,防治发病。3.水痘疫苗接种:注射水痘疫苗是预防水痘的最好办法。禁止接种流感疫苗的人群有:对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;格林巴利综合症患者;急性发热性疾病患者;慢性病发作者;严重过敏体质者。疫苗接种后,注射部位可出现短暂的轻微触痛,皮肤红肿瘙痒。个别人可有全身反应,表现为轻度鼻塞,喷嚏,多饮开水,症状很快就会消失。五、具体防治措施1、 发生水痘后,及时通知家长并将学生送往校医院隔离治疗。对发热

6、学生及时登记,并及时带到其到校医院隔离治疗,痊愈后方可返校复课。2、对患者所在班级观察有无发热、皮疹出现,时间为21天(从确诊最后一例病例算起)。3、是要求宿舍教室保持空气新鲜,每日通风换气,宿舍可统一喷洒含氯消毒剂或可用紫外线照射2 次,每次一小时。  患者的污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。4、加强卫生宣传教育,提高自我防病意识。5、在“知情同意、自愿主动”的原则下,建议易感学生至校医院接种水痘疫苗、丙种球旦白。6、患者返校上课时,应具有医疗机构出具的证明。

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