江茂笙开题报告 .

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1、兰州商学院陇桥学院本科生毕业论文（设计）开　题　报　告论文（设计）题目：我国农村合作医疗保险的现状分析与对策探讨系别：财政金融系专业(方向)：金融学（保险方向）年级、班：2007级本科（2）班学生姓名：江茂笙指导教师：吕艳丽2010年12月20日一、论文（设计）选题的依据（选题的目的和意义、该选题国内外的研究现状及发展趋势等）：（一）选题的目的新型农村合作医疗保险这一课题早已是众多学者研究的焦点，并且已经取得了卓有成效的研究成果，但由于地理环境、文化传统以及经济发展水平的差异，使得各个地区的新型农村合作医疗保险又有自己的独特性。同时，新型农村合作医疗保险制度的试点推广虽然已经

2、取得了很大的成就，但是阻力依然存在，一些地方的开展仍旧非常困难。由于尚未找到真正有效的解决途径，并且现行研究还存在以下两个方面的不足：一是现行研究存在局限性，大部分研究过分注重理论分析，没有将理论与实践结合起来，造成有些观点的成立仅体现在书面上和逻辑上，导致现实推行当中遇到很多难以解决的问题。二是对新型农村合作医疗保险缺乏正确的认识，农村合作医疗保险不仅是一个经济问题，同时也是一个社会问题，我们只有从综合的角度出发才有助于把握其复杂的运行机制和变化趋势。新型农村合作医疗保险对于保障农民健康和生产生活具有十分重要的作用。新型农村合作医疗保险也是新农村建设和构建和谐社会的必然要求

3、。农村社会经济的发展是全体社会和谐发展的重要组成部分，只有通过新型农村合作医疗保险为农民提供医疗服务保障农民的健康，才能让农民具有更强健的体魄投入到推动农村社会经济发展的建设中，最终实现全社会的全面进步。因此，对我国农村合作医疗保险现状的分析与对策探讨，希望能够为我国新型农村合作医疗保险的建设提供一些参考意见。（二）选题的意义新型农村合作医疗保险是相对于传统合作医疗而言的，传统合作医疗是我国农村卫生工作的基本制度之一，它在我国已有约60余年的历史，是“在各级政府支持下，按照参加者共济的原则组织起来的，为农村社区人群提供基本医疗卫生保健服务的医疗保健制度”。这种合作医疗在改革开

4、放前的农村曾起到了非常积极的作用，被誉为“低收入发展中国家举世无双的成就”。改革开放以后，合作医疗制度赖以存在的基础——农村合作解体，参合率也迅速降到10%以下。随着农村合作医疗制度的衰落，取而代之的是一个纯市场导向的自费医疗体系，纯市场导向使得农村医疗体系的服务质量、效率和医疗的普及性都大大下降，而医疗服务的收费却急剧上升，大大加重了农民的经济负担，导致农村出现了大量“因病致贫、因病返贫”的家庭，阻碍了全面建设小康社会，构建和谐社会的进程。因而，历史地追述合作医疗制度的演进历程，准确把握农村新型合作医疗保险的内涵，深刻认识其建立和完善的意义，虚心借鉴国外农村医疗问题的解决方

5、法，前瞻性的探索适合当前国情国力的新型合作医疗保险制度模式具有重要的理论意义和实践意义。中国是一个农业大国，60%以上的人口生活在农村，同时又是世界上最大的发展中国家。如果农村经济不能长足发展，农民生活不能得到全面发展，中国经济的发展势必会受到很大的制约。农民、农村及农业问题长期以来都是中国一个带有全局性、战略性的问题。农民没有摆脱贫困，就是全国没有摆脱贫困；农民富裕了，全国才能富。虽然中国的改革是从农村开始的，但是发展至今，“三农问题”仍是最头疼的问题。建设社会主义新农村是一个具有纲领性的重要概念，是一个与新时期发展战略转变相呼应的新提法。这个提法与党的十六大第一次正式提出

6、的解决城乡二元结构矛盾、强调城乡统筹的指导思想以及随后连续重申的“三农问题是重中之重”一以贯之，反映出“三农”工作思路的深刻转变。新农村建设就是统筹城乡发展，就是以工补农、以城带乡的具体化，也是实现农村全面小康的一个战略举措，其中就包括农村居民的医疗保障问题。因此，新型农村合作医疗保险的完善，对于社会主义新农村的建立具有重大意义。相应的，对该问题的探讨也具有重大现实意义。（三）国内的研究现状及发展趋势从世界范围来看，当前不少国家已经建立起了包括覆盖农村范围的医疗保险制度，这些国家在农村医疗保险制度方面具有一定的先进性，对于我国建立新型农村合作医疗保险无疑具有十分重要的借鉴意义

7、。借鉴国外的农村合作医疗保险进行论述，以期为我国的新型农村合作医疗保险的建设提供值得借鉴的地方。但由于发达国家的农村人口很少并且大多数有全民社会保险(UniversalSocialInsurance)，所以现有对农村合作医疗保险的研究文献多见于发展中国家。Juetting等(2004)对塞内加尔的农村社区医疗保险计划(communitybasedhealthinsurancescheme,CBHIS)的需求做了一个样本为346户的抽样调查，通过估计一个二分标准正态分布单位(BinaryProbit)模型