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1、NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的应用(临沧市人民医院B超室677000)【摘要】目的探究NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的应用。方法选取2014年3月〜2016年3月期间，我院接受检查的1150例早孕期胎儿筛查孕妇作为研究对象，根据检测方法的不同将其分为对照组(2100)和观察组(n=100),对照组釆用普通B超进行筛查，观察组采用NT超声进行筛查，观察分析两组孕妇的检查结果。结果观察组检测出正常胎儿62例，占62%,畸形胎儿38例，占38%,38例畸形胎儿中颈项透明层≥2.5mm有28例,占73.68%,测得正常胎儿的颈项透明层值＞9(1.66±0.
2、78)mm,异常胎儿的颈项透明层厚度为(3.45±1.09)mm,28例颈项透明层增厚的胎儿中有12例染色体发牛异常，占42.85%,21•三体综合征4例，占14.28%,18-三体综合征6例，占21.42%,13■三体综合征2例，占7.14%；对照组检测出正常胎儿64例，占64%,畸形胎儿36例，占36%,未检测出观察组中胎儿的其他指标。两组孕妇的胎儿筛查结果具有较大的差异，有统计学意义(P<0.05)。结论采用NT超声检查对早孕期胎儿筛查具有较大的临床价值，在早孕期对孕妇进行有效的筛查，可较好的评估胎儿的染色体风险，对临床检查具有较好的指导意义。
3、【关键词】乳腺非肿块型病变；超声诊断；应用价值胎儿畸形主要是因为在胚胎、胎儿发育过程中,胎儿的结构、功能以及染色体发牛改变。一般情况下均是由遗传、环境因素造成的,胎儿畸形占活产儿的比例大约是3%。有关研究表明，全世界每年大约有500万缺陷婴儿诞生,每5〜6min,大约就有一个诞牛，胎儿严重畸形可直接导致新生儿或者胎儿发生死亡或者残疾，较大的影响新牛儿的健康，给较多的家庭以及社会造成较为严重的经济和精神负担⑴。因此，在孕妇早孕期，对畸形胎儿的检出率越高，可较好的降低围生儿出牛缺陷发生率。为此，选取2014年3月〜2016年3月期间,我院接受检查的1150例早孕期胎儿筛查孕
4、妇作为研究对象进行分析，内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2016年3月期间，我院接受检查的1150例早孕期胎儿筛查孕妇作为研究对象，根据检测方法的不同将其分为对照组(2100)和观察组(2100),两组均取得孕妇本人其及家属知情同意，并且签署书面同意书；对照组，年龄22〜34岁，平均年龄(27.5±9.7)岁；观察组年龄21〜32岁，平均年龄(25.4&plusnw;9・l)岁。两组孕妇在一般资料上比较差异不显著(P>0.05),可进行较好的对比。1.2检测方法观察组采用NT超声进行筛查，采用GE彩色多普勒超声诊断仪,取凸阵探
5、头，设置频率3.5〜5.0MZo取孕妇仰卧位，确定胎儿数目，进行常规测量胎儿的头臂径、双顶径以及顶臀长等，确定孕周、脐带的附着位置、胎心、胎动和胎儿的头部、四肢发育情况等，排除胎儿结构发生的异常后，取胎儿的正中矢状切面自然俯曲位，开始检查胎儿颈项透明层厚度(最宽处)，即为胎儿的NT,需要连续测量4次后求出测量值的平均值即可［2］。对照组采用普通B超进行筛查，采用普通B超对胎儿进行检查，分析结果即可。1.3统计学方法观察患者的数据用SPSS20.0软件核对，用“％”表示两组孕妇的检查结果，并用卡方值检验，当患者的各指标数据有差异吋，则用P<0.05表示。2结果观察组检测出
6、正常胎儿62例,占62%,畸形胎儿38例，占38%,38例畸形胎儿中颈项透明层≥2.5mm有28例，占73.68%,测得正常胎儿的颈项透明层值为(1.66±0.78)mm,异常胎儿的颈项透明层厚度为(3.45±1.09)mm,28例颈项透明层增厚的胎儿中有12例染色体发生异常，占42.85%,21■三体综合征4例，占14.28%,18■三体综合征6例，占21.42%,13■三体综合征2例，占7.14%；对照组检测出正常胎儿64例，占64%,畸形胎儿36例，占36%,未检测出观察组中胎儿的其他指标。两组孕妇的胎儿筛查结果具有较大的差异有统
7、计学意义(P<0.05)o3讨论胎儿在12孕周前大部分器官已经基本发育，部分常见的畸形在这个阶段开始发生，因此，在此期间采用超声检查，可清楚的观察到胎儿的是否发生畸形。颈项透明层厚度指的是胎儿颈项背部皮肤层和筋膜层之间软组织的最大厚度,在孕周<14周吋，胎儿的淋巴系统发育尚未健全，淋巴液会聚集在颈部淋巴囊或者淋巴管内，形成一定的颈项透明层［3］。NT超声检查是孕妇早孕期进行的一种常规筛查项目，在NT超声检查中,部分胎儿在早孕期至出生检查NT为出现过任何异常，但是，大部分胎儿的染色体会发生较大的异常，其至会出现解剖结构异常和遗传
