持续微量泵静脉输注胰岛素监控icu重症患者高血糖的护理

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1、持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理王欣迪山东省东营市胜利油FH中心医院重症医学科山东东营257000【摘要】目的探析持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理方法及效果。方法选取我院ICU于2015年2月・2016年2月收治80例重症患者作为实验观察对象，随机分为对照组和观察组，对照组实施ICU-般护理,观察组实施综合护理干预，观察两组的护理效果。结果观察组护理效果显著，观察组患者的血糖下降时间明显快于对照组，住院时间明显短于对照组，对比差异有统计学意义(PV0.05)。结论对ICU重症患者实施综合护理干预，能提高治疗效率，缩短住院时间，提高患者牛

2、活质量。【关键词】微量泵胰岛素ICU高血糖护理当空腹血糖值>6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖值〉7.8mmol/L,即为高血糖【1】。在ICU,大多数患者高血糖非原发病，大多是由于身体处于高度应激状态，导致激素调节紊乱，进而产牛血糖升高的病理【2】。重症患者的持续高血糖会导致感染加重和其他并发症产牛，因此有效的治疗和护理显得尤为重要，目前临床上常通过持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者的高血糖，木文通过对40例患者实施整体护理干预，取得了满意护理效果，现做如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取我院ICU于2015年2月・2016年2月收治80例重症患者作为实验观察对

3、象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。观察组势22例，女18例，对照组男20例，女20例，年32・71岁，平均年龄(53.2±6.5)岁，血糖异常时间天,平均时间(4.5±1.2)天，基础病种：神经系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、重度烧伤、COPD、其他。两组患者在年龄、职业、治疗方案等一般资料上差异无统计学意义P>0.05o1.2方法对照组采取ICU-般常规护理：用药护理、体位护理等，观察组采取综合性护理干预，具体方法有(1)心理护理ICU收治的都是病情严重的患者，因此大多数患者存在这悲观和恐惧心理，护理人员要简单的给予患者讲解所患疾病的基本

4、知识，告知患者要树立信心，积极配合治疗，争取早日康复出院。(2)重症护理ICU患者需要严格监测各项生命指标，特别是患者的心率、血氧饱和度及血压，并做好记录。对于鼻饲营养支持的患者，要及时配好鼻饲流质膳食定时给予患者鼻饲给入，对于留置导尿的患者要观察患者的排出尿量及颜色和性质，并定期给予消毒，防止逆行感染，做好登记。(3)用药护理严格按医嘱使用药物治疗，配置泵入药物，将人胰岛素注射液50IU加入50ml0.9%NaCI注射液50ml中，持续微量泵泵入给药，根据患者的不同血糖情况来设置和调节微量泵，给药过程中严密观察电解质变化情况。对于不同病种用药情况不同，因此要严格按照医嘱用药，用

5、药后严密观察患者,以防岀现不良反应，发现情况立即告知医生，给予对症处理。(4)健康指导对患者进行饮食上的指导，根据患者的原发病情况给予针对性饮食指导，如心脑血管病患者要求其低胆固醇、低脂饮食，多进食新鲜的蔬菜水果，告知虑者出院后，要培养兴趣爱好，保持良好的心态。1.3效果观察对比观察两组治疗后血糖恢复正常时间、住院吋间和治疗总有效率，血糖复常时间越短越好，治疗总有效率越高越好。1.4统计学方法用spssl3.00处理数据，数据采用均数±标准差表示，计量资料用t检验，计数资料以百分比(％)表示，组间比较行卡方检测，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。2结果观察组

6、护理效果显著，观察组患者的血糖下降时间明显快于对照组，住院时间明显短于对照组，观察组的治疗总有效率为95%,明显高于对照组62.5%,对比差异有统计学意义(PV0.05)。表1两组住院时间及血糖复常时间、治疗总有效率对比()组别例数住院吋间(天)血糖复常吋间(天)治疗总有效率(％)观察组409.21±1.644.51±0.5238(95.0)对照组4013.35±2.177.32±：1.3825(62.5)t10.762513.595031.5593P<0.05<0.05<0.053讨论重症患者的高血糖水平不利于基础疾病的治

7、疗，因此对于重症患者釆取降糖治疗至关重要，有效的护理干预能促进患者的血糖复常吋间缩短，提高疾病的治疗效率［31护理人员要认识到为重症患者实施降糖治疗的重要性，在降糖过程中，对于基层血糖值较高的患者要把握降糖水平，并且严密观察患者是否出现不良反应,如降糖太过迅速，患者出现低血糖反应时，要即使给处理。护理人员在监测患者血糖吋，采取标本血糖吋要注意操作流程，先对患者的末梢血管部位如手指，进行消毒，待手指干燥后在扎针采血，采血要迅速，及时放入血糖仪中读取结果【4】。同时在日常护理的时候要