滋阴消渴胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究

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1、第26卷第1期长春中医药大学学报Vo1．262010年2月JournalotChangchunUniversity．ofTraditionalChineseMedicine2．20l0·临床研究·滋阴消渴胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究贾志刚，史俊祥，赵亮(葫芦岛市龙岗区新港糖尿病专科医院，辽宁葫芦岛125003)摘要：目的观察中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法将87例糖尿病肾病期(1V期)患者随机分为两组，对照组42例，西医常规治疗；治疗组45例，西医常规治疗基础上加用滋阴消渴胶囊治疗。观察两组治疗

2、前后的临床疗效、中医证候疗效和各项临床指标的变化。结果两组治疗前后，J盏床疗效比较，治疗组总有效率91．1l％，对照组总有效率73．81％，两组总有效率比较有显著性差异(P<0．01)；两组治疗前后中医证候疗效比较，治疗组总有效率95．56％，对照组总有效率78．57％，两组总有效率比较差异显著(P<0．05)。治疗组治疗前后各项临床指标比较，差异显著或非常显著(P<0．05，P<0．01)；两组之间的各项指标治疗后比较，有显著差异(P<0．05)。结论中西医结合疗法对糖尿病肾病能够起到调节糖脂代谢、减少

3、蛋白尿、改善肾血流动力学及主要临床症状的作用。关键词：滋阴消渴胶囊／治疗应用；糖尿病；肾病／中西医结合疗法；临床观察中图分类号：R255．4文献标志码：B文章编号：1007—4813(2010)01—0018—03糖尿病(DM)是临床常见病、多发病、糖尿病肾原则》[，选择属气阴两虚夹瘀型，主要表现为神疲乏病(DN)又是糖尿病中主要的微血管并发症之一，其力，腰膝酸软，咽干口燥，四肢沉重，下肢萎软或浮肿，病变可累及肾小管、肾小球和肾问质，以肾小球弥漫肢体麻痛或头晕目眩，视物模糊，夜尿增多，溲赤便性硬化为其特征

4、，是糖尿病致死的主要原因之一，其秘，口唇发暗，舌质暗或有瘀斑，脉沉细。发病率呈逐年增高趋势。笔者自2008年3月一20091．2一般资料观察病例均来自葫芦岛市龙岗区新年11月，在临床西医常规治疗基础上，合用滋阴消渴港糖尿病专科医院2008年3月一2009年l1月住院胶囊，采用中西医结合的方法治疗DN45例，取得了及门诊患者，共87例，男55例，女32例；年龄35～75显著疗效，现报道如下。岁，平均58．4岁；糖尿病病程l0年以下者4l例，l1—1资料与方法20年者28例，20年以上者l8例；DN病程3个月

5、一81．1诊断和排除标准西医诊断标准参照世界卫生年，平均3．2年；合并高血压29例，视网膜病变53组织糖尿病专家委员会l999年美国会议确定的2型例，周围神经病变3l例，植物神经病变25例，糖尿病糖尿病诊断标准，参照Mogensen分期标准H』，属临床性心脏病变33例。随机分为两组，治疗组45例，对DN(Ⅳ期)，即：(1)明确的2型糖尿病病史；(2)8h尿照组42例，两组一般资料经统计学处理，差异无显著微量白蛋白排泄率(UAER)>200}g／rain；(3)24h尿性(P>0．05)，具有可比性。蛋白>

6、0．5g；(4)患者处于肾功能正常期或肾功能不1．3治疗方法全代偿期。其中所选病例，早期糖尿病肾病39例，即1．3．1对照组予糖尿病教育及优质低蛋白糖尿病6月内至少2次或连续2次以上尿微量蛋白排泄率饮食0．8g／(kg·d)，同时给予糖适平，30～90mg／d，以(UAE)在20～200ttg／min；临床糖尿病肾病48例，即控制血糖；高血压患者给予安博维，150mg／d，以控制24h尿蛋白定量超过0．5g／L。但须排除原发性高血血压。压病、低蛋白血症、心力衰竭、严重感染或其他肾脏疾1．3．2治疗组在对照

7、组治疗基础上加滋阴消渴胶病引起的肾功能改变及近1个月内有泌尿系感染者。囊(辽药制字Z0914001)。处方：人参、黄芪、红花、北沙中医辨证参照《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导参、山药、枸杞子、熟地黄、黄精、麦冬、赤芍、葛根、知原则》2j及《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导母、老头草等。4周为1个疗程，3个疗程后观察疗效。作者简介：贾志刚(1957一)，男，副主任医师．．研究方向：中西医结合治疗糖尿病研究。一18—第26卷第l期长春中医药大学学报Vo1．262010年2月JournalofChangch

8、unUniversityofTraditionalChineseMedicine2．20101．4观察指标检测两组治疗前后空腹血糖改善，积分减少I>70％；有效：中医临床症状、体征均有(FBG)、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、好转，积分减少≥30％；无效：中医临床症状、体征均无血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿fi2．微球蛋白、总胆固明显改善，甚或加重，积分减少不足30％。醇(T℃)、甘油三酯(TG)、高密