芪药消渴胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效观察

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1、芭药消渴胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效观察刘建伟张丽荣祝应俊（中牟县人民医院450000）【摘要】目的对芪药消渴胶囊与丙药配合使用诊治糖尿病肾病的效果进行分析。方法采用随机比较的研究方式，将井计114名糖尿病肾病病人分至2组，每组57人，观察组采取饮食调理基础上丙药诊疗处理，治疗组在此项治疗基础上加用芪药消渴胶囊，跟踪治疗2月，对两组病人治疗前后的各项指标进行对比。结果治疗组的有效率为87%,观察组为70%,两组数据相比有统计学意义，两组治疗后在空腹血糖、甘油三酯、肾功能、总胆固醇等各项指标上明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论芪药消渴胶

2、囊对机体糖类代谢具有调节作用，与丙药配合使用，有助于缓解糖尿病肾病的症状。【关键词】芪药消渴胶囊联合用药糖尿病肾病【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0176-02糖尿病肾病（DN）是讼期血糖升高引发的微血管病变，据文献报道，DN在世界范围内已是导致慢性肾袞竭的首要因素。国外研究证明，在DN出现的初期及早进行干预，降低血糖水平，控制血压、血脂等相关危险因素可以一定程度上延缓肾功能恶化的进程，但仍不会最终防止肾功能恶化的出现［1］。传统中药中芪药消渴胶囊具有健脾益肾的作用，我院对部分就诊病人进行了该药

3、的相关临床疗效研究，报道如下。1.临床资料1.1DN的诊断标准。木组病人的诊断标准为符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国II型糖尿病防沿指南》（2009年版）的相关标准，疾病分期选择Mogensen标准。中医采信标准使用2002年版《中药新药临床研究指导原则》中关于II型糖尿病的相关标准，中医辨证类型为气阴两虚证及血瘀证者［2】。1.2纳入与排除标准。本次研究的病人纳入方案为：符合以上中医、西医两种标准，Mogensen标准分期中为III一IV期者。排除标准为：妊娠期以及哺乳期女性；对芪药消渴胶囊奋关成分及其它相关药物冇不良反应者；心、肺、脑等重

4、要器官系统冇功能不全等严重基础病变者;最近45天内发生过酮症酸中毒或重度感染病变者［3］。1.3—般资料冋顾分析2011年3月至2013年5月来诊的糖尿病肾病病人114名，利用随机原则将其分至两组，观察组和治疗组，各57人。两组病人在年龄、性别、病程、并发症、Mogensen标准分期等各项指标对比上无明显差异。1.方法2.1治疗方法全部病人在入组前半月既开始进行规范的饮食控制及运动干预。观察组病人口服二甲双胍（0.5g,bid,进餐时同服）配合格列本脲胶囊（每次2.5mg，bid：餐前服药）；治疗组病人在观察组病人用药方案的基础上加用芪药消渴胶囊（

5、西安康惠制药出品），6粒/tid［4］。全部病人的治疗持续2月，期间定期复查各项指标。2.2检测指标及判定标准分别检测并记录两组病人治疗开始前后的空腹血糖（FBG）、甘汕三酯（TG）、血清尿素氮（BUN）、尿总蛋白、总胆固醇（TC）等指标水平。中医症候群积分根据《中药新药临床研究指导原则》的指标进行评判［5】。并依据我科多年临床经验，制定如下临床疗效判定标准：显效：各症候明显缓解，各单项症状减分率在75%以上；冇效：各症候冇所减轻，各单项症状减分率在40%以上；无效：各证候减轻不明显，各单项症状减分率在40以下［6］。2.3统计学标准本次研究中，计

6、量数据采用t检验，组间比较采取卡方检验，均取P<0.05为具有统计学意义。1.结果3.1两组病人在中医症候效果方面的对比观察组显效28人，有效12人，无效17人，总体有效率70.2%;治疗组显效34人，有效16人，无效7人，总体有效率87.7%,在总体有效率的对比方面两组患者数据有统计学差异(P<0.05)。3.2两组患者在血糖指标方面的对比两组病人的空腹血糖较治疗前均有明显降低，差异对比有统计学意义(P<0.05),在两组治疗后的血糖水平对比方面，两组患者数据相差不明显，无统计学意义(P>0.05)o具体数据对比见表1。表1两组治疗前后空腹血糖水

7、平比较注:与本组治疗前对比，*P<0.05,与另组治疗后对比，#P<0.05o4.讨论糖尿病肾病初期无明显临床症状，出现明显的临床症状吋，即使进行系统、严谨的诊治，多数病人也会在10年内发展为肾衰，成为糖尿病人致死的直接原因P】。现在临床常规的西药治疗DN的方法，无法从根本上阻断肾功能的恶化趋势，故近年来中医药在本病治疗中的作用逐步被重视［8】。芪药消渴胶囊是在中医古方的基础上，经现代制药工艺提纯精制而成的中药复方制剂，主要功效为益气、健脾养肾，动物实验表明本药具有良好的控制血糖功效［9】。在本项研究中发现，本药同时调节机体的糖脂代谢，降糖的同时可

8、减低患者的血脂、胆固醇水平，同吋对肾功能具有一定的改善作用［10］,可以改善患者的BUN及尿总蛋白指标，起到缓解病人肾功能