某县医院医院感染调查和致病菌分布及药敏情况分析

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9日盯舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”12结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”28．讨论⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·32结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”36附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·50致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··53某县医院医院

3、感染调查和致病菌分布及药敏情况分析研究生：宋璇专业：病原生物学导师：于爱莲教授中文摘要背景与目的：医院感染(NosocomialInfection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染分广义的医院感染和狭义的医院感染，广义的医院感染是指病人、病人家属、医护人员等在医疗场所获得的感染，狭义的医院感染是指病人在医疗场所获得的感染，一般是指狭义的医院感染。医院感染不仅导致患者住院时间延长，死亡率增加，病人、医院

4、、社会医疗负担增加，而且一但爆发流行时还会引起社会动荡。英国、西班牙等国主要采用横断面调查来收集医院感染监测数据。医院感染监测以医院感染现患率监测为主，在英国医院感染每年约花费医院10亿英镑。美国从20世纪50年代开始研究医院感染，70年代已成立了全国医院感染监控网，并将医院感染控制在5％左右。1970年美国CDC建立了医院感染监测系统(NNIS)，1986-1996年监测数据显示，每年由医院感染所引起的费用超过10亿美元，经济损失总和超过40亿美元。美国疾病预防与控制中心(CDC)一直对医院感染进行持续的、前瞻性的监测，监视医院感染发展的动向，不

5、断地从中发现问题并进行研究，有针对性地提出预防与控制措施和策略，并组织实施。中国1986年开始组织医院感监测与控制，在卫生部医政司的领导下，医院感染监控协调小组成立，对全国医院感染监控工作进行组织、指导和监督管理，并成立了由8所防疫站和17所医院组成的医院感染监控系统，第二年发展到26所医院，1989年监测系统扩大到全国29个省市自治区，省、地、县不同级别的103所医院，1992年发展到134所医院。2001年全国医院感染率为5．2％，2003年为4．8％，2005年为4．8％。说明经过多年努力，我国医院感染的控制已经取得一定成绩。当今医学技术发生

6、着日新月异的变化，医院感染的途径、易感人群和传染源也发生了复杂的变化，因此对医院感染监控工作需要长期进行，准确了解医院感染的变化趋势和分布动态。通过监测及时掌握准确信息，采取有效防治措施，从而达到预防和控制1医院感染的发生，提高医疗质量。不同医院住院病人有不同特色，本次研究医院是一家以社区人群为主要病源的综合性二甲医院，它的特点是老年人多，相对大型医院危重患者和疑难病症少。本研究主要对山东省某县级医院2011年7月至2011年9月期间发生医院感染的情况、病原菌分布和抗菌谱进行详细的调查和分析，以提高对基层医院感染状况的全面认识和了解，为预防和治疗感

7、染、提高医疗质量提供科学依据。方法-1．统计方法对山东省某县级医院2011年7月至2011年9月期间住院病人的病案进行回顾性查阅调查，收集所有住院病人的基本信息，疾病信息，用药情况，医院感染诊断，病原菌信息和药物敏感情况。医院感染的诊断来自于信息科调取的医生在病案中的记录和医院感染管理科的相关监测资料。采用EXCEL8．0和SPSS13．0软件对医院感染发病率、发病部位、科室分布和病原菌分布情况进行统计分析。2．致病菌的分离及鉴定按照《全国临床检验操作规程》对临床标本进行培养，采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定／药敏测试系统。所用药物纸片及药敏

8、板购自英国0X公司，结果按CLSI标准判定。质控菌株使用大肠埃希茵ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25913、铜