肩舒汤配合针刺治疗肩周炎26例

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1、肩舒汤配合针刺治疗肩周炎26例巩国峰(山东省广饶县稻庄镇卫牛院山东广饶257336)【摘要】目的观察肩舒汤配合针刺治疗肩周炎的疗效。方法选择肩周炎患者49例，随机分为两组，治疗组26例，每日服肩舒汤1付，同时配合针刺治疗;对照组23例，单纯针刺治疗。两组均15天为1疗程。结果治疗组治愈11例，好转14例，无效1例，总有效率96%；对照组治愈7例，好转13例，无效3例，总有效率87%o结论肩舒汤配合针刺治疗肩周炎疗效确切。【关键词】肩舒汤针刺肩周炎【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752

2、(2013)23-0344-01肩周炎为肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的临床常见病。多发于50岁左右的中老年人。笔者于2010〜2012年运用自拟肩舒汤配合针刺治疗肩周炎26例，疗效肯定，现报告如下：1临床资料1.1一般资料49例均为我院门诊患者，随机分为2组，其中治疗组26例，对照组23例。治疗组中男性9例，女性17例；年龄最小51岁，最大65岁，平均年龄57.1岁；病史最长6年，最短7个月，平均3.3年，右侧肩周炎17例，左侧肩周炎9例。对照组中势性8例，女性

3、15例；年龄最小50岁，最大62岁，平均年龄56.2岁；病史最长5年，最短9个月，平均3.1年，右侧肩周炎15例，左侧肩周炎8例，。两组在性别、年龄、病程、病位等方面经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)o1.2诊断标准：参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的诊断标准制定：(1)慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。(2)好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。(3)肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气

4、变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。(4)肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。(5)X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。2治疗方法治疗组采用肩舒汤配合针刺治疗。肩舒汤药物组成：黄茂20g,桑枝15g,片姜黄log,川茸10g,鸡血藤15g,桂枝10g,红花10g,桑寄生15g,当归10g,羌活10g,甘草6g。每日1齐IJ,水煎至400ml,早晚各服200mlo针刺取穴肩麗、肩醪、肩前、曲池、阿是穴，常规消毒，针刺得气后留针30分钟。对照组单纯针刺治疗，取穴及针刺

5、手法同治疗组。两组均15天为1疗程。3治疗结果3.1疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准制定。(1)治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复。(2)好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善。(3)无效：症状无改善。3.2两组疗效比较：治疗组26例，治愈11例(42%),好转14例(54%),无效1例(4%),总有效率96%。对照组23例，治愈7例(30%),好转13例(57%),无效3例(13%),总有效率87%。治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.01)o4讨论中医称肩周炎为肩

6、痹、冻结肩、漏肩风，因患者年龄多在50岁左右，故又称“五十肩”。发生多因患者年老体衰，肝肾虚损，筋失濡养，或感受风寒湿邪，或外伤闪挫，致经络闭塞，不通则痛。笔者在临床中注意到，单纯针刺可有效缓解疼痛，但远期效果以及伴肌肉萎缩者，疗效欠佳。针刺同时配合肩舒汤口服，可明显提高疗效。方中黄茂补气为君，气旺则血行：桑枝祛风除湿、片姜黄温经止痛，二药专行上肢肩背，共为臣药；川苇、鸡血藤、当归、红花补血活血，桂枝温通经脉，桑寄生补肝肾，羌活引药上行，共为佐药，甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏补气活血、祛风除湿、补肾强筋之功。

7、肩舒汤配合针刺治疗肩周炎，针药合用，内外同治，标本兼顾，从而疗效确切。