舒肩贴治疗肩周炎疗效观察

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1、舒肩贴治疗肩周炎疗效观察李美萍【文章编号】1672-2809(2008)05-0228-02【屮图分类号】R593.2,R289.2【文献标识码】A【关键词】中药外敷肩周炎，舒肩贴肩关节周围炎简称肩周炎，是由肩关节周围软组织、关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症所引起的疾病。因其主要表现为肩关节僵硬、故又称冻结肩。多见于50岁左右人群,性多见于男性，多为单侧发病，右侧多于左侧山中医学又称“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝症”等，是老年人的常见病、多发病，严重影响工作、纶活的质量，据统计，临床发病率可达到20.6%121临床分三期：冻结开始期；冻结期；解冻期。中医分为风

2、寒湿阻、气血两亏、肝肾亏虚、筋骨损伤。1•资料和方法1.1临床资料本研究病例来源于武警江西总队医院风湿病专科门诊及住院病人。均符合《中医病证诊断疗效标准》⑶中的诊断标准，排除风湿、类风湿性关节炎，肩关节结核、化脓性关节炎所致的肩关节疼痛。病例选择：自2009年1月1日〜20010年02月29日，对270例肩周炎患者做调查，年龄在22-82岁Z间，平均年龄56.4岁，其中女性158例，男性112例。病程最短2W,最长30年。按单盲随机法将受试者分为2组，治疗组146人，对照组124人，两组在性别、年龄、病程、病情上无显著性差异(P>0.05)具有可比性。主要症状和体征：缓慢发病，持续

3、性疼痛，压痛广泛，夜间加重，影响睡眠，肩前方、眉峰下、结节间沟、三角肌附着处、肩胛骨上角等处僵硬，上举外展及局部旋转功能受限，其中以外旋受限明显，严重时可见肌肉萎缩。1.2治疗方法1.2.1治疗组舒肩贴外敷:舒肩贴为我院自制中药外用制剂(药用透骨草、络石藤、川莒、秦苑、麝香、当归、细辛、威灵仙、防风、桂枝、白芷、羌活、麦获、红花、穿山甲等研制而成)。釆用舒肩贴外敷疗法，外敷部位为肩周筋膜、血管、神经走行及相应穴位经络，如大杼穴、肩井、天井等。外敷1至3d,以起泡为原则，10d为一个疗程，治疗1・3个疗程。122对照组一般外用膏药，外敷1至3d,10d为一个疗程，治疗1・3个疗程。2

4、.结果2.1疗效标准按照《中医病证诊断疗效标准》中的疗效评定标准判定：(1)康复：肩关节功能恢复正常，症状、休征全部消失；(2)好转：肩关节功能大部恢复正常,症状、体征减轻；(3)未愈：肩关节症状、体征无变化。2.2比较两组的治疗效果见表1：治疗组康复率83%,对照组为59%。表明舒肩贴外敷对治愈肩周炎疗效优于一般外用膏药。表1两组治疗结果比较(％)注:*与对照组P

5、舒肩贴能够有效治疗肩周炎，主要是其组方中透骨草、络右藤有祛风除湿、舒筋活络之功效；川茸、秦芜皆可理活气血、通利关节；麝香、当归亦能透肌入骨、疏经通窍等药物成分发挥作用的结果。通过膏药外敷，使上述药物成分通过表皮直达病变部位，发挥攻坚散结的理化作用，从而药效走经入络，使血管路的通透性，。总之思华堂舒肩贴疗效好，见效快,对人体无毒副作用。组别人数治愈显效有效无效总效率治疗组146121(83)*10(7)*15(10)*0(0)(100)对照组12473(59)28(19)23(22)0(0)(100)临床试验表明，两组膏药均有改善微循环、促进局部代谢的作用，调节植物神经和多种体液因子

6、的功用，但舒肩贴在疏通阻塞的经络，以及改变相应脏器功能及新陈代谢，改变局部血液循环方面更明显⑸，临床表现为发泡渗出及化脓过程(拔毒过程)，从而缓解肩周围无菌性炎症及粘连。综合上述，舒肩贴外敷是治疗肩周炎有效方法。参考文献[1]娄玉铃•中国风湿病学•北京人民卫生出版社，2008.2733-273&[2]陆庄樵•肩关节周围炎的发病率与治疗[J]•中华骨科杂志2008,9(5)：393.[1]国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准[M].南京•南京大学出版社.2009186.[2]任梅香•中西医结合治疗肩关节周围炎150例冲医研究,2009,12(4)：37.(收稿日期2010-03-1

7、6)