陈旦平运用强精方治疗少、弱精子症经验

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1、陈旦平运用强精方治疗少、弱精子症经验崔坍璐陈旦平(指导)(上海市闸北区北站医院200070)【摘要】陈旦平医师在治疗男性少、弱精子症方面，学验俱丰。认为木病病因复杂，病位在肾，基本病机多为本虚标实，木为肾精亏虚，标为湿热、气滞、血瘀，临床上运用补肾益精的经验方“强精方”临证加减，获得良效。【关键词】名医经验陈旦平少、弱精子症不育症中医治疗【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)29-0349-02TheexperieneeofChenDanpingusesQiangjingDecoctioninthetreatmentofasth

2、enospermiaandoligozoospermiaYue-luCui,Derection：Dan-pingChen(BeizhanHospital,Shanghai,200070)【Abstract】Dr.ChenDanpinghaverichexperienceinthetreatmentofmaleasthenospermiaandoligozoospermia。Heconsiderthattheetiologyofthediseaseiscomplexandkidneyisthelocationofthedisease。Thebasicpathogenesi

3、sisdeficiencyinoriginandexcessinsuperficiality,whichpathogenesisofkidneyessencedeficiency,thestandardformuggy>gasstagnationandbloodstasis.HisQiangjingDecoctionwhichisbasedonthetreatmentofreplenishkidneyessenceproducessatisfactoryresults.【Keywords]famousdoctors’experienceDan-pingChe

4、nasthenospermiaandligozoospermiainfertilityTraditionalChinesetreatment目前,世界范围内有15%〜20%的育龄夫妇不能牛育，势性因素约占50%,其中少精子症和弱精子症是势性不育的重要原因之一⑴。根据世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)标准'少精了症是指精了密度<20×106/L的病症。弱精子症是指具有快速向前运动的精子（A级）与慢速向前运动的精子（B级）之和<50%或A级精子<25%的病症［2］。目前西医治疗少弱精子症的方法较多，但往往达不

5、到理想疗效。上海市闸北区中医医院院长陈旦平，出身中医世家，早年随父亲陈沛嘉襄诊，继而师从上海江湾蔡氏妇科第七代传人蔡小茹先生，对不孕不育证有着丰富的临床理论和实践经验，根据父亲和蔡师的用药特点以及长期临床经验总结,自拟“强精方”，寓意从肾论治治疗少、弱精症。临床效果良好，现就随诊心得介绍如下。1、病因病机中医对男子不育症的认识已有数千年的历史，少、弱精子症属于中医“精少”、“精清”、“精冷”范畴。古人对男性不育的病因认识已经比较深刻。明代薛立斋认为“更当察男子形气虚实何如。有肾虚精弱，不能融育成胎者；有禀赋微弱，气血虚损者；有嗜欲无度，阳精衰者，各当求其源而治之。”⑶认

6、为肾阳衰虚，气血亏虚，纵欲无度均能导致男子不育。清代陈士铎《石室秘录•子嗣论》中提到：“男不能生子者有六病，一精寒,二气衰，三精少,四痰多，五相火盛，六气郁。”⑷把男子不育的原因归结为六类。陈师认为少、弱精子症的病因非常复杂,包括先天不足，肾精不充；外感六淫及疫毒，湿蕴酿热，湿热下注；内伤七情,精气失调；房事劳伤致肾精失藏，损及肾阴肾阳；饮食不节，脾胃受损，聚湿化热等。《素问•上古天真论》里记载：“丈夫二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”⑸系统地阐述了肾为中心的生殖理论，认为肾的精气充盈是“有子”的基础。《诸病源候论》：“虚劳肾气虚弱

7、，故精少无子也。”⑹认为肾阳衰微或肾阴所致肾元气虚损是导致男性不育的重要因素。历代医家都强调肾精在男性生育中的重要作用，认为肾精的盛衰决定着男子的生育能力，肾精亏虚是男性不育的主要机制。陈师认为男子少弱精症病位在肾，基本病机多为本虚标实，本为肾精亏虚，标为湿热、气滞、血瘀，从而影响精液及精子的质量。2、治法与方药陈师认为精子的生成有赖于肾精的滋养，肾阳的温煦，因此补肾生精，补血活血是改善精液及精子质量的治疗大法，所以在治法上形成了补肾益精为主的治疗特点，以强精方为基本方剂，再根据病人的体质和实际情况临证加减。本方由仙茅15,仙灵脾15,生