乳腺分叶状肿瘤32例诊治分析并文献复习

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1、浙江大学硕士学位论文乳腺分叶状肿瘤32例诊治分析并文献复习姓名：杨荣申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：吴福生201204硕士学位论文中文摘要乳腺分叶状肿瘤32例诊治分析并文献复习浙江大学医学院肿瘤外科硕士研究生杨荣指导老师吴福生中文摘要背景及目的：乳腺分叶状肿瘤约占乳腺肿瘤的1％，临床表现类似于乳腺良性肿瘤，术前诊断困难，容易误诊，确诊需常规病理检查。并且其表现为难以预测的临床结果，局部复发率较高。一旦发生转移，患者预后差。本文通过探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特征，术前诊断、手术方式及影响复发转移的因素，以提高对乳腺分叶状肿瘤的认识。方

2、法：收集我院2007年9月～2012年1月收治的32例乳腺分叶状肿瘤患者的临床病理资料，并进行术后随访，复习相关文献进行病例分析研究。结果：32例患者均为女性，中位年龄44．5岁(23～73岁)。绝大部分患者以无痛性乳腺肿块就诊，15例(46．9％)患者肿块位于乳腺外上象限。初次手术治疗方式主要为保乳手术，包括乳腺局部切除(15／32，46．9％)和乳腺局部广泛切除术(13／32，40．6％)。术后病理均确诊为乳腺分叶状肿瘤，其中良性15例，交界性II硕士学位论文中文摘要11例，恶性6例。术后平均随访30．1个月(6—54个月)，随访率8

3、1．3％。患者无淋巴结转移及远处转移出现，共有5例(15．6％)出现局部肿瘤复发，局部手术切除后，良性、交界性、恶性患者的局部复发率分别为8．33％(1／12)，22．2％(2／9)，40％(2／5)。乳腺单纯切除术后无复发转移出现。l例患者复发后出现胸壁皮肤结节行乳腺单纯切除术并术后辅助放疗。结论：乳腺分叶状肿瘤常表现为乳腺无痛性肿块，无特异性临床表现。术前正确诊断率低，确诊依靠术后常规病理检查。组织学分级、间质细胞增生、核分裂相对预测肿瘤的复发作用明显。手术彻底切除肿瘤，保证切缘阴性是治疗和影响局部复发的关键。对于良性或交界性分叶状肿

4、瘤采用乳腺局部广泛切除术(切缘1—2锄)；对于恶性分叶状肿瘤或局部复发患者推荐采用乳腺单纯切除术。关键词：乳腺分叶状肿瘤；诊断；手术；预后IIl硕士学位论文英文摘要PhyUodesTumorsOftheBreast：clincalstlldyof32casesandareviewoftheliteraturesCoUegeofMedicine，ZhejiangUniVers时PostgraduateofCliIlicalMedicineYrangrongBackgroundandobjectiVe：Super、，isorWufusheng

5、AbstractPhyllodesnmorsarerare舳ro印ithelialneoplasmsofthebreaStandaccoⅥltsfor1％ofa11breasttumorS．PhyllodesTlmlorshaVeaclimcalmaIlifestationsimilartobe血gntumor，soitiSeasyt0misdiagnosebeforeoperation．No啪icmorpholo西cfindingisreliableinpredictingthec1汹calbehaVioroftheturnor．hlo

6、mertoimproVetlleunderstan幽ngofphyllodestllmors，weinVestigatedt11ecliIlicopatholo西cfeature，dia舯osis，su晒cal印proachandpm盟osticfIactorsofphyllodestumorsinthjsstudy．Methods：wbcollectedmerecordsof32patiemswithphyllodestIⅡnor舶mTheFirstA伍1iatedHospitalofZhejiallgUniVersity丘．omSep

7、．2007toJ孤．2012．AUpatientswerefollowedupaReroperation．TlleIlwereViewedtllerelatedlit蹦m【res，锄dre仃ospectiVelya11alyzedthedata．IV硕士学位论文英文摘要Results：砧l32pati％tSweref．黜ale．neme嬲agewas44．5years(瑚ge23-73)．MostpaticIltspreSelltedbreastmasswitlloutpain．Themajo—tyoftumorswerefoulldiI

8、Inleupperouterquadr趾t(46．9％)ofbreast．nleinjtialsu呼cal印proachismaimybreaStconservingsu玛ery，includ