血浆脂蛋白水平检测对肾病泌尿系疾病诊断价值评估

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1、血浆脂蛋白水平检测对肾病泌尿系疾病诊断价值评估荣秀明王力(山东省肥城市桃园中心卫生院山东肥城271609)【摘要】目的:分析血浆脂蛋白水平检测在肾病泌尿系疾病诊断中的价值。方法:选择2013年4月〜2015年7月肾病泌尿系疾病患者80例，另选择同期来我院行健康体检的正常人群60例，比较两组人员血浆脂蛋白水平的异同。结果:与同期健康体检患者相比，肾病泌尿系疾病中TC、LDL・C、ApoB指标均要高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论:肾病泌尿系疾病患者中，血浆脂蛋白含量与正常人存在一定差异，可考虑作为此类疾病转归和进展

2、的诊断方式之一。【关键词】血浆脂蛋白；肾病泌尿系疾病；TC；LDL-C【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)09-0262-02伴随着老龄化社会的加剧，属老年医学范畴的泌尿系统疾病的关注度日益提高，泌尿系统疾病主要包含肾病综合征、急性肾炎、泌尿系感染、过敏性紫瘢等，其中原发肾病综合征的病人很容易出现血脂及脂蛋白指标增高现象，肾病病情越严重，这些指标越高⑴，而针对急性肾小球肾炎、过敏性紫瘢等肾病泌尿系统疾病的血脂代谢问题，临床上并没有进行大量的研究。为了全面了解患有肾病泌尿系统疾病的病人的血脂代

3、谢状况，木文选择我院进行治疗的肾病泌尿科进行血浆脂蛋白分析，并于正常组体检人员进行比较，报告如下。1.资料与方法1.1临床资料研究对象为来木院肾脏泌尿科接受治疗的患者，就诊时间为2013年4月〜2015年7月，将这些患者80例作为观察组，将同一时间到木院接受健康体检的志愿者作为对照组，共计60例。观察组女性36例，男性44例，平均年龄(43.1±4.7)岁,这些患者中有20例为过敏性紫瘢患者，22例为急性肾小球肾炎患者，还有13例为原发性肾病综合征患者，另外有5例出现血尿及泌尿系统感染，原因未知。健康组中有女性26例，男

4、性34例，平均年龄(43.8±4.6)岁。对照组与观察组患者在年龄、性别等基线资料方面没有较大差异(P>；0.05),可以进行比较。1.2方法采集所有患者静脉血5ml,在清晨患者空腹情况下抽取，之后进行血脂检测，使用全自动生化分析仪，ApoAl、ApoB.HDL・C、LDL・C、TC、TG都是需要观察的指标。1.3血脂异常判断标准本次参考《欧洲血脂异常防治指南》作为血脂异常的临界判断标准[2],标准指标为:ApoAl<1.20g/L,TC>5.72mmol/L,TG>1.70mmol/L,LDL-C>3.64mmol

5、/LApoB>1.10g/L>HDL-C<0.91mmol/Lo1.4统计学处理统计软件选择SPSS18.0,(x・±s)表示计量资料，t检验法用于统计资料的对比，卡方检验用于技术资料的对比，P<0.05表示差异有统计学意义。2•结果不同分组肾病泌尿系统患者与正常组体检人员ApoB、HDL・C、LDL・C、TC、TG比较，结果显示，各分组泌尿系统患者均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表。3•讨论原发性肾病综合征多指临床上出现大量蛋白尿(一天的蛋白尿量至少为3.5g)>水肿、高脂血症以及低血浆白

6、蛋白(不足30g/L)的患者。这种疾病对患者的身体损伤特别大，还与一些因素有关系，经过临床观察显示[3],在患有原发性肾病综合征的患者中有70%〜80%都有血脂异常现象，患者高血脂状态持续时间久会造成患者出现动脉粥样駛化，动脉粥样硬化会使肾病综合征的发展加速,还会诱发心血管并发症。LDL-e受体在正常的细胞系膜和肾小球平滑肌细胞表面都能找到，但是当血脂增高，肾小球中会沉积大量脂质，除了会导致小管间质纤维化、肾小球便化，还会诱导血小板聚集，造成单核巨噬细胞浸润，最终使肾小球损伤情况越来越重。LDL・C的最主要的载脂蛋白为ApoB,它除了

7、能够对周围组织胆固醇代谢起到调节作用外还可以加速动脉粥样硬化，刺激平滑肌使平滑肌增生。本文结果显示，与同龄健康体检患者相比，肾病泌尿系疾病(过敏性紫瘢患者、急性肾小球肾炎患者、原发性肾病综合征患者、血尿及泌尿系统感染)中TC、LDL-C.ApoB指标均要高于对照组，提示肾病泌尿系疾病患者中，血浆脂蛋白含量与正常人存在一定差异，可考虑作为此类疾病转归和进展的诊断方式之一。【参考文献】⑴边东，吕哲，石蒙等•自拟益气化瘀通络方对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段患者凝血功能及血脂的影响[J]・疑难病杂志，2014,7:013.[2]赵水平，于

8、碧莲.2011年欧洲血脂异常防治指南亮点解读[J].中华心血管病杂志，2011,39(11)：1058-1060・[3]张雯，李春恒•原发性肾病综合征患儿血脂代谢紊乱与肾功能损害的关系探讨[J].黑龙江医学,2008,3