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1、昌吉州重症肺结核采用雾化吸入抗结核药物治疗的临床效果观察王东王先化(新疆昌吉州疾病预防控制中心结核病防治科831100)【摘要】FI的探讨昌吉州重症肺结核采用雾化吸入抗结核药物治疗的临床效果。方法对患者采用针对性治疗与观察，采用回顾性方法研究分析临床资料。结果治疗实验组总有效率达到100%,而对照组达到90%,雾化治疗效果好于传统治疗。结论雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核具有较好临床疗效，只有熟练掌握治疗方法和相关技能，才能取得较好的临床效果。【关键词】雾化吸入抗结核药物重症肺结核【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)05-0156-02肺结
2、核是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病》］。本文主要以重症肺结核治疗的患者为研究对象，通过分析了雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核的临床观察來研究其变化规律。现将治疗体会报告如下。1.对象与方法研究对象采用单纯随机抽样的方法，随机抽取于2010年1月〜2013年12月在昌吉州结核病定点医院住院治疗的120例重症肺结核治疗的患者为调查对彖，年龄在21-71岁之间,平均年龄43.36±17.14岁。其中男性为60人,平均年龄44.15±17.08岁;女性为60人,平均年龄42.63±17.36岁。
3、同时选择对照组120例，采用传统治疗方法，两组在年龄、性别、生化指标方面均无统计学差异(P>0.05)o1.2研究内容及方法1.2.1问卷调查以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括：社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。1.2.2临床表现典型肺结核起病缓慢⑵，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。1.2.3辅助检查有X线临床检查、痰培养等。124入院护理加强常规护理，进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情。1.3治疗方法1.3.1长程疗法（1）以往的标准治疗方案：包括S（H剂量0.75〜
4、呕、肌注），I（日剂量300mg）,对氨基水杨酸（PASX日剂量9〜12g,分2〜3次服用），共2〜3个月；然后I、PAS、10〜15个月，总疗程为12〜18个月。（2）IRS（S日剂量0.75g肌注，如间歇给药，每周2〜3次，每次lg;RH剂量600mg晨间空腹顿服；I常规剂量），2〜3个月，然后I、R,总疗程12个月。（3）IRE（日剂量:l300mg、R600mg、E750mg）,2〜3个月，然后I、E,总疗程12个月。1.3.2短程疗法（1）I（日剂量300mg）＞R（日剂量600mg）＞加用S（日剂量］■£、肌注）或Z（日剂量lg）,共2个月；继服I、R,4个月；如考虑有
5、对I耐药可能时，一开始即改用E（日剂量0.75〜lg）,严格按要求进行治疗，是防止发生抗药菌株的重要措施。（2）1IRSZ/5S2I2Z2（3）2IRSZ/4R2I2Z2普遍认为R、I联用比任何其他治疗方案都更有效，停药后复发率比经过同样吋间的其他任何药物治疗都低，但持续联合应用这两种药18个月，就无任何优点，且肝毒性最大。如因副反应不能继续应用R吋，则改为ISE三药合用，2个月后停用S,其他两药继续服用16个月。1.4雾化吸入(1)按医嘱抽药液，用蒸憎水稀释或溶解药物在5ml以内，注入雾化器。(2)能起床者，可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合
6、作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。(3)嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6-10L/min,便可使用。(4)病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同吋深吸气,可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1-2秒，则效果更好，呼气吋，手指移岀气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10-15分钟即可将5ml药液雾化完毕。(5)吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处
7、，备用。1.5统计分析应用SPSS18.5统计软件包对数据进行描述性分析等。2结果2.1评价两组治疗效果本次雾化吸入组总有效率达到100%,而对照组达到90%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),雾化吸入效果好于传统治疗。具体数据见表1。表1两组治疗效果比较组别显效有效无效总有效率(％)治疗组90300100对照组34741290χ2=13.22,P<0.053讨论本文通过本文通过将重症肺结核患者随机分为实验组和对照组，分别给予雾化治疗和
