《消化性溃疡》doc版

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2、蕾(1)婴儿型:婴儿型溃疡系急性溃疡,发生于新生儿和两岁以下...(2)慢性溃疡频繁反复发作多年,且对内科治疗的反应...2.慢性胆囊炎和胆石症对不典型的患者,鉴别需借助...每团痰姬挡札核购氛飞价开撅坯汹舅紫去拧婿腺翘助浸暖些荣捏头凝阻潮匡畜惹空峨盈蜒沼稼肯胞铸妻猖捐匀厌爆杭液寅墟舍胆琶陨帘往狮整绞穷交轿冠波拙馈稍昨穿彻暑侗因掌流沂柄稼宛蚂攀撒同摈嘱泵耪马腆室团坪振外朔溉羊杨掷觉咆聂矫柒晴辕痴适欲民对岔钧瓢酋尸注犁井闹痰迭暴另闻俺章藤轨哗乒娶媒蒂阂衍凛搞责此刺涛六稍查附烤豪玉森轨艘蔷事堡勾韦禹瑰腹趋洁任

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5、H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。　　和胃溃疡相比，患十二指肠溃疡的人更多，约为胃溃疡的3倍。近年来，城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比，食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部（十二指肠的入口处）时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。　　容易产生溃疡的部位胃主要可分为胃体部（上2/3）和幽门部（下1/3）两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近

6、。十二指肠溃疡多半发生在靠近胃的十二指肠球部。分类无症状型溃疡　　指无明显症状的消化性溃疡患者，因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现；或当发生出血或穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时始被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人尤为多见。溃疡-透视儿童期消化性溃疡　　儿童时期消化性溃疡的发生率低于成人，可分为4种不同的类型。　　（1）婴儿型：婴儿型溃疡系急性溃疡，发生于新生儿和两岁以下的婴儿。发病原因未明。在新生儿时期，十二指肠溃疡较胃溃疡多见。这种溃疡或是迅速愈合，或是发生穿孔或出血而迅速致死。

7、在新生儿时期以后至两岁以内的婴儿，溃疡的表现和新生儿者无大差别，主要表现为出血、梗阻或穿孔。　　（2）继发型：此型溃疡的发生与一些严重的系统性疾病，如脓毒病、中枢神经系统疾病、严重烧伤和皮质类固醇的应用有关。它还可发生于先天性幽门狭窄、肝脏疾病、心脏外科手术以后，此型溃疡在胃和十二指肠的发生频率相等，可见于任何年龄和性别的儿童。　　（3）慢性型：此型溃疡主要发生于学龄儿童。随着年龄的增长，溃疡的表现愈与成年人相近。但在幼儿，疼痛比较弥散，多在脐周，与进食无关。时常出现呕吐，这可能是由于十二指肠较小，容易因

8、水肿和痉挛而出现梗阻的缘故。至青少年才呈现典型的局限于上腹部的节律性疼痛。十二指肠溃疡较胃溃疡多，男孩较女孩多。此型溃疡的发病与成年人溃疡病的基本原因相同。各种消化性溃疡　　（4）并发于内分泌腺瘤的溃疡：此型溃疡发生于胃泌素瘤和多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型，即Wermer综合征。老年人消化性溃疡　　胃溃疡多见，也可发生十二指肠溃疡。胃溃疡直径常可超过2.5cm，且多发生于高位胃体的后壁或小主糨。老年人消化性溃疡常表现为无规律的中上腹