mpcnl一期治疗上尿路结石合并肾积脓患者的临床研究

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1、中图分类号UDCR699．2610硕士学位论文学校代码密级10533mPCNL一期治疗上尿路结石合并肾积脓患者的临床研究Aclinicalstudyofmini——percutaneousnephrostolithotomyinfirststagetreatmentofuppertractcalculuscomplicatedwithpyonephrosis作者姓名：童方运学科专业：临床医学研究方向：泌尿外科学院(系、所)：湘雅医院指导教师：陈合群教授答辩委员会主席中南大学二。一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论

2、文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名连．壶是日期：互』∑年￡月笪日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印

3、或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。期：)兰丛年—￡月兰丝目硕士学位论文中文摘要mPCNL一期治疗上尿路结石合并肾积脓患者的临床研究摘要：目的：探讨一种经济简单有效的措施，能保障上尿路结石合并肾积脓患者行一期mPCNL的安全性，尽量减少手术次数，减轻患者的负担。方法：2011年12月．2013年5月间，前瞻性收集在中南大学湘雅医院泌尿外科应用mPCNL一期治疗上尿路结石且符合入选标准的患者资料进行分组对照研究。将病例分为：实

4、验组：合并脓肾术中予以稀释络合碘冲洗者；对照组：同期非脓肾患者。比较两组患者的术后发热情况(血常规、发热程度、发热天数)、冲洗后穿刺液培养结果、术后住院时间等，重点比较术后发热情况及穿刺液培养结果。数据采用SPSSl9．0进行统计分析。结果：本课题选取的51例患者均行mPCNLiliON完成了手术，其中22例为术中穿刺确诊为脓肾的患者，予稀释的络合碘冲洗后行一期碎石取石，对照组有29例。实验组穿刺液冲洗前后细菌培养结果经卡方检验，P<0．05，有统计学意义，冲洗前后存在明显差异。实验组术后平均发热天数为1．52+0．59

5、天，对照组术后平均发热天数为1．00+1．01天，采用单因素方差分析，P>0．05，无明显差异；实验组术后白细胞为9．05+2．95(宰10^9／L)，对照组术后白细胞为8．68+2．81(宰10^叽)，采用单因素方差分析，P>0．05，无明显差异；实验组术后中性比为83．65士9．83％，对照组术后中性比为86．04士7．87％，采用单因素方差分析，P>0．05，二者无明显差异。实验组术后平均住院时间8．84+0．37天，对照组术后平均住院时间TT硕士学位论文中文摘要8．14-4-1．82天，采用单因素方差分析，P>O

6、．05，二者无明显差异。结论：对于术中穿刺确诊为脓肾的患者，采用稀释络合碘冲洗后一期行经皮肾镜碎石取石术经疗效分析是安全的、可靠的，术后并发症少，恢复快，临床证实有效。关键词：经皮肾峁碱微仓『J；’僦络合碘IIIAclinicalstudyofmini—percutaneousnephrostolithotomyinfirststagetreatmentofuppertractcalculuscomplicatedwithpyonephrosisAbstract：Objective：Toexploreaeconomica

7、l，simpleandeffectivemeaswethatc趾ensurethesafetyofuppertractcalculuscomplicatedwithpyonephrosispatientswiththefirststagemini。percutaneousn印hr。st。lithot。my，andalsoreducethenumber。f。perati。ns，lighten血eburdenofpatients·Methods：Thiswasaprospectivetrialofgroupcontrolst

8、udy，thetrialofthepatientswhoundergoingfirststagemPCNLbetweenDecember2011andApm2013证xi邺ho洲of似舳蛐and娜蝴删cC旺espClndwithgroupmeasure．ThepatientsaredividedintoTheexpe