补中升陷汤加减治疗脾虚气陷型胃下垂的临床疗效观察

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1、weresignificantlydifferent(P0．05)，thetwogroupshaddifferenceindigitalgastrointestinalbariummealexaminationresultsaftertreament(P

2、les，thetotaleffectiverateinthetreatmentgroupwas86．67％，andthecontrolgroupwas70．47％，therewassignificantlystatisticaleffect(P<0．05)．Conclusion：Theresultsshowthat，BuzhongShengxianDecoctioninthetreatmentofspleendeficiencyandqicollapsetypegastroptosiscanbetterimprovetheclinicalsy

3、mptomsofpatientsandenhancethedegreeofptosisofthestomachcomparedwiththeYangweiGranules，promptedthatbasedonsyndromedifferentiationusedtraditionalChinesemedicinewasbetterthanthefixedprescriptiontreatment．KeyWords：BuzhongShengxianDecoction，Gastroptosis，Spleendeficiencyandqicoll

4、apsesyndrome，ClinicalefficacyV补中升陷汤加减治疗脾虚气陷型胃下垂的临床疗效观察．i_上．—J‘日lJ吾胃下垂，为常见的内脏下垂疾病，指站立位时胃大弯最低点可达盆腔，胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线以下。临床上多见于瘦长体型女性、经产妇、腹部手术者、消耗性疾病患者以及进行性消瘦者，但目前与胃下垂相关的流行病学研究开展较少。西医认为胃下垂的病因与膈肌悬吊能力减退、支撑腹内脏器的韧带松弛、腹腔内压力降低以及胃的移动度增大相关【11。目前，西医对于胃下垂的治疗主要以促胃动力药物、放置胃托、胃大部手术切除等为方案，但疗效欠佳

5、。而较多的临床报道表明，中医药对于治疗胃下垂具有较好疗效。胃下垂，中医又称“胃缓”、“胃下”，中医学认为其是由于长期饮食失节，或情志内伤，或劳倦过度，伤及脾胃，致中气下陷，升降失常，胃肠功能失调，而出现本虚标实之象，以中气下陷或脏腑虚损为本，气滞、淤血、食积、痰饮内阻为标【2】，其基本病机总不离“脾虚气陷”。补中升陷汤，是由福建省第二人民医院脾胃病科牵头，与各协作单位共同商讨、制定的“胃缓(胃下垂)诊疗方案”中脾虚气陷证的协作处方；其为补中益气汤与升陷汤的合方。补中益气汤出白李东垣所著《脾胃论》，其具有补中益气，升阳举陷之功效；升陷汤出自张锡

6、纯所著《医学衷中参西录》，其具有益气升陷之功效；文献报道表明在临床中两方对于治疗胃下垂均有良好疗效【3’7J；故合二方为主方加减，治以补气升陷。本研究收集在我院脾胃病科门诊及住院病人，符合胃下垂诊断，且为脾虚气陷证的病例，按就诊顺序随机分为两组，治疗组给予补中升陷汤加减治疗，对照组给予养胃颗粒治疗，治疗12周后，观察比较两组的临床症状及数字胃肠钡透情况，以期为胃下垂的治疗提供有效的方案。福建中医药大学硕士学位论文1研究对象第一章资料与方法观察病例来源于2012年7月。2013年12月在我院脾胃病科门诊及住院符合胃下垂诊断，且为脾虚气陷证的患者

7、。2病例选择标准2．1诊断标准2．1．1胃下垂(胃缓)中医诊断标准参照《实用中医内科学》第二版(王永炎、严世芸主编，上海科学技术出版社，2009年)。主要症状：脘腹痞满或坠胀，嗳气不舒，纳差，乏力。次要症状：胃脘疼痛，恶心呕吐，大便秘结或便溏，畏冷，消瘦。可见于任何年龄段，以青年女性及中老年人多见，多发生于瘦长体形患者、经产妇及慢性病患者，治疗疗程长，难度大。根据病史、症状、体形及影像学检查可诊断。2．1．2证候诊断脾虚气陷证：脘腹坠胀，食后益甚，或便意频数，或久泄不止，肛门重坠，或脱肛，神疲乏力，食少，腹胀，便溏，眩晕，舌淡，脉弱。2．1．

8、3胃下垂西医诊断标准参照《内科疾病诊断标准》第二版(贝政平，蔡映云主编，科学出版社，2007年)。(1)多发生于瘦长体形，经产妇及消耗性疾病进行性消瘦等。(2)不同