台湾精神障碍者之社区照护发展

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1、台灣精神障礙者之社區照護發展：理想與實務研討會彙編總編輯：胡海國主編：簡以嘉國家衛生研究院論壇長期照護委員會中華民國93年4月1序台灣精神障礙者照護之現況，含政策面、醫療面、家屬層面，在2002年的第一次論壇曾經由相關行政人員與家屬代表作深入報告與討論。該次論壇之結果，已彙整為2002年台灣精神障礙者照護發展研討會彙編(2003年4月出版)，由國衛院出版。我相信大家都深切體認到我國精障者之社區照護，仍有許多缺失，其中最明顯的是我國社會對”精障者照護”仍過於忽略。今年是精神障礙者照護發展的第二次論壇，此次論壇主軸是以精神障礙者社區照護在理想與現實間之差距，作為討論主題

2、。精神障礙者之照護，應有它之理想性，那麼理想的精神障礙者之照護是什麼?在有限之社會資源下，我國精神障礙者之社區照護，現實面是如何?理想與現實間，如何求取平衡?如何由現實層面邁向理想層面?我相信此次的論壇，應可以為我國精障者社區照護發展，提供可行方向。如何把”精障者照護”之意義，融入我國社會之主流價值，是本次論壇很重要的使命之一。為達到此目的，本次論壇規劃了兩個專題演講：(1)各國精障者社區照護比較、(2)台灣精障者之社區照護發展；另外有三個論壇主題，包括(1)建構精障者社區照護服務體系、(2)結合社會資源發展、以及(3)豐富精障者社區生活內涵；最後有一場精采的綜合討

3、論。此2003年精神障礙者照護發展第二次論壇之彙編，應頗具學術與實用價值。我一直以為精神障礙者照護有關之行政人員、專業人員，家屬/病人與社會有心人士，應建立一個合作性之合夥平台，一起努力，共同合作，融合論壇之結果，集思廣益，才能開創我國精神障礙者照護發展之社會主流價值，使精障者能受到良好之照護，這是病人之福，也是社會之福。本次(2003年)論壇之彙編，一定可以提供此合夥平台之基石，以為我國精神障礙未來永續發展之重要參考資料。我要感謝本次精神障礙者之社區照護發展論壇之籌備委員，他們是吳英璋教授、楊明仁教授、蕭淑貞教授、曲同光副理、金林會長、吳文正科長、陳彥丞科長、郭振

4、昌組長、李玠芬股長、簡以嘉主任、魯中興主任、i呂淑真主任、劉蓉台主任。我特別要感謝簡以嘉主任擔任論壇籌備會之執行秘書，他盡心盡力，多所辛勞，順利達成任務。所有籌備委員在百忙中撥空，做最有效、最有深度與廣度之腦力激盪，才有今年論壇之成就。我們也要特別感謝國衛院同仁蔡淑娟管理師與譚家惠助理之協助。如此豐富又有創意的之論壇內容，具有學術與實用價值，更是精障者長期照護發展之重要里程碑，這些有意義之論壇內容收集在本年的論壇彙編，值得關心精障者福利的各界人士之參考。精障者社區照護發展論壇主持人胡海國謹誌ii開幕致詞一胡海國教授很榮幸邀請郭教授、藍教授、宋教授、簡主任、楊主任、劉

5、主任、呂主任以及各位貴賓蒞臨今天的大會。剛剛提到的名字是今天研討會很重要的主持人及策劃人員，此研討會是繼去年首度舉辦之「台灣精神障礙者照護發展研討會」之後，第二次的精神障礙者照護相關的研討會，精神醫學進展到目前國際化發展的時代，雖然我國已有很進步的科技可將精神疾病的治療發揮到最好的效果，但在精神疾病患者的照護上，仍需要仰賴人文及社會條件的配合，亦即不能全然學習外國的科技，而需要靠我們自己對社會做檢討、對自己的文化做省思。如何善用現有的社會資源，個人希望藉著論壇的方式，補足社會科技以外另一面需要發展的地方。我們的研議主題是精神障礙者的社區照護發展，今年的重點是理想與實

6、務之間的檢討，一講到文化的省思及社會資源的動用，在現實上有種種的限制性及盲點，希望藉此機會匯集學術界，以及行政、醫療、福利等領域的專家，乃至家屬、精障朋友，組成一個討論的平台讓大家共同參與，相信我們可以在這高科技的時代，讓精神醫療能夠配合社會文化層面條件向前邁進，相信未來精神障礙者的社區生活照護方面可以有成功的發展。經過籌備委員會召開幾次的籌備會議，將今天探討的題目設定在理想與實務之間，大會一開始會有專題演講，讓我們以較宏觀的角度探討社區生活中的精神疾病照護的定位，除了吸取其他先進國家的經驗外，並透過台灣過去的一些觀察及研究資料，或許可描繪出一個建構社區精神疾病照護

7、的藍圖，所以專題演講應該是非常精采的。緊接著大會有三場不同層面的主題討論，希望大家共同參與。最後安排的綜合討論是非常重要的，希望大家能夠堅持到最後一刻，各場主持人將會把主持時的心得做綜合整理而後在最後的綜合討論中提出報告，希望大家能夠在此時段進一步討論。透過大家共同的參與，將可延續去年論壇的成果，累積今年的經驗，希望經過幾次的論壇之後，能彙整出非常好的資料，提供政府施政人員做參考，專家研究上的立足點，並且提供親屬或家人很好的照護方向，這樣論壇就可達到成功的目標。討論進行之前，特別邀請到國家衛生研究院論壇的執行長郭耿南教授iii為我們致詞，郭教授在美國從事骨科醫學