上海统筹城乡基本医疗保障制度的路径研究

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1、中图分类号：C913.7学校代码：10856学号：M030110120上海工程技术大学硕士学位论文上海统筹城乡基本医疗保障制度的路径研究作者姓名：刘斐指导教师：史健勇专业：社会保障学院：管理学院申请学位：管理学硕士完成时间：2013年01月评阅人：答辩委员会主席：成员：UniversityCode：10856StudentID:M030110120THEPATHRESEARCHONCOORDINATIONOFTHEURBANANDRURALBASICMEDICALINSURANCESYSTEMCandidate:LiuFeiSupervisor:ShiJianyongM

2、ajor:SocialSecuritySchoolofManagementShanghaiUniversityofEngineeringScienceShanghai,P.R.ChinaJanuary,2013上海工程技术大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所递交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海工程技术大学学位论文版

3、权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海工程技术大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日上海统筹城乡基本医疗保障制度的路径研究摘要近年来，上海市城市化水平不断提高，经济社会发展迅速，社会保障体系越来越完善。2011年7月，上海市取消了“综保

4、”和“镇保”，将外来从业人员和郊区用人单位从业人员纳入城镇职工基本医疗保险范围，进一步完善了上海的医疗保障体系。然而上海的基本医疗保障制度仍然是多元分割运行的体制，存在户籍标准、就业标准等，部分农民工和灵活就业人员还未被纳入制度覆盖范围，呈现城乡二元结构和人群分立态势，这在一定程度上制约了城乡社会经济的统筹发展和劳动力的自由流动，影响了社会的公平和稳定。因此，统筹城乡基本医疗保障制度是上海社会经济发展的当务之急，必须尽快设计合理的统筹路径，不断缩小城乡之间、不同群体之间的待遇差距，实现人人公平享有基本的医疗保障。论文首先运用统筹城乡发展理论、制度变迁理论和公共产品理论分

5、析了城乡基本医疗保障制度统筹发展的理论基础，选取统筹城乡医疗保障制度的三个成功模式进行比较研究。其次，从“参保人数、筹资水平、待遇水平、统筹层次、经办管理”五个方面比较分析了上海市城乡基本医疗保障制度的现状，并对上海城乡基本医疗保障制度进行了实证研究，运用因子分析对上海基本医疗保险的满意度进行研究，了解城乡居民对制度的评价，在此基础上总结了现行基本医疗保障制度存在的问题。第三，以不同医疗保障制度的衔接和整合为路径设计的切入点，进行相应的制度安排，设计了统筹城乡基本医疗保障制度的“三步走”路径。第四，以个人及政府的负担能力为切入点，利用曲线回归及ARIMA时间序列模型分别

6、对个人的缴费能力和政府的补贴能力进行测算，对设计的路径进行可行性分析。第五，结合路径的设计理念和设计内容，有针对性地提出城乡基本医疗保障制度统筹发展的对策建议，主要有强化政府主导，加大财政投入；优化制度设计，完善衔接机制；加强地方立法，创新监管机制；推进配套改革，提供有力支撑。关键词：统筹发展，基本医疗保障制度，制度设计，路径，可行性ITHEPATHRESEARCHONCOORDINATIONOFTHEURBANANDRURALBASICMEDICALINSURANCESYSTEMABSTRACTInrecentyears,thelevelofurbanizationi

7、nShanghaiimprovescontinuously,theeconomyandsocietydevelopsrapidlyandthesocialsecuritysystembecomesmoreandmoreperfect.InJuly,2011,Shanghaicanceledthecomprehensivesocialinsuranceforforeignworkersandthesocialinsuranceforpractitionersinsuburbanemployers,andmadetheforeignworke