中医内科学精摘1121

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1、中医内科学摘要《中医内科学》目录总论一、中医内科学的定义、性质及范围二、中医内科学发展简史•（一）萌芽阶段（殷周时期）•（二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期）•（三）充实阶段（魏晋至金元时期）•（四）成形阶段（明清时期）三、中医内科疾病发病学要点•（一）体质因素•（二）病邪因素•（三）情志因素•（四）行为因素•（五）时间因素•（六）地域因素四、中医内科疾病症状学要点•（一）发热•（二）咳嗽•（三）气喘•（四）口渴•（五）腹痛•（六）胸痛•（七）饮食异常•（八）汗出异常•（九）头晕•（十）乏力•（十一）呕吐•（十二）大便异常•（十三）小便异常•（十四）水肿•（十五）神昏•（十六）抽搐

2、•（十七）出血五、中医内科疾病治疗学要点•（一）治疗原则·治病宜早·标本缓急·扶正祛邪·脏腑补泻·异法方宜•（二）常用治法·解表法·清热法·攻下法·和解法·温里法·补益法·消导（消散）法·理气法·-77-理血法·固涩法·开窍法·镇痉法第一章外感病证：感冒、外感发热、湿阻、痢疾、疟疾第二章肺病证咳嗽、哮病、喘病、肺胀、肺痈、肺痨第三章心脑病证：心悸、胸痹心痛、眩晕、中风病失眠、痴呆、痫病、癫病、狂病第四章脾胃肠病证：胃痛、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、便秘、蛔虫病、钩虫病、绦虫病第五章肝胆病证：黄疸、胁痛、胆胀、鼓胀第六章肾膀胱病证：水肿、淋证、癃闭、关格、遗精、阳痿第七章气

3、血津液病证：、郁痛、血证、汗证、消渴第、内伤发热、虚劳、积聚、厥证、瘿病第八章经络肢体病证：头痛、痹病、痉病、痿病、颤震、腰痛第九章癌症：、肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、白血病中医内科学一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，分为外感病和内伤病两大类。一般说来，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》-77-所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。内伤病主要指《金匮

4、要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作明叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，四、中医内科疾病症状学要点（一）发热发热是他觉或自觉体温升高的一种症状，是内科疾病中常见症状之一，是机体正气与邪气相争，阴阳失调的一种病理反应。急性发热：慢性发热：发热恶寒：寒热往来：身热夜甚：潮热：高热：低热：五心烦热：（二）咳嗽咳嗽是肺气急促上逆，奔迫于声门发出“咳”样声响，常伴咯痰勺特征的一种症状，慢性咳嗽，昼咳甚：晨咳甚：夜咳甚

5、：咳声嘶哑：（三）气喘气喘又称喘息、喘逆，是呼吸气息急促，呼吸困难的一种临床症状，可出现于多种内科疾病过程中，其基本病机是各种原因导致肺气上逆、肾气失纳，病变涉及肺、肾和心、肝等脏腑，病理性质有虚、实、寒、热的不同。临床应了解呼吸气息的深浅、病程经过、年龄、体质、伴发症及舌脉特征等。（四）口渴-77-口渴是自觉口干，渴欲饮水的一种自觉症状，为内科常见症状之一，其基本病机是津液不足或津液不能上潮于口所致。（五）腹痛腹痛是以腹部疼痛为痛苦的一种自觉症状，是内科常见症状之一。其基本病机是各种原因导致腹部气血不畅，不通则痛；或腹部脏腑失于气血的温煦濡养，因虚而疼痛。临床时应结合腹痛的部位

6、、疼痛性质、发作缓急、持续时间、伴发症状等进行分析。（六）胸痛胸痛是以胸部疼痛为痛苦的一种自觉症状，为内科心、肺、肝系疾病的常见症状。其基本病机是病邪壅阻心胸血脉，气血不通而疼痛，一般为实证，病邪有寒、热、痰、瘀，但也有本虚标实证。临床时应分析疼痛的性质、牵连部位及伴随的症状等。（七）饮食异常饮食异常是指患者的食欲、食量改变的一种症状，可见于多种内科疾病，其中尤以脾胃疾病更为常见，其基本病机是脾胃的功能紊乱，运化失常。通过了解饮食情况，可以测知胃功能的强弱，判断疾病的轻重及预后。临床除应了解食欲、食量的异常外，还应结合其他症状一道分析。（八）汗出异常汗出异常是指非生理状态下的出汗

7、或无汗，是内科疾病中较常见的症状之一。其基本病机是津液的生成、敷布失常-77-所致。通过分析汗出异常的性质，有助于判断疾病的表里、寒热、虚实、阴阳和疾病的轻重等。临床时应了解汗量多少、汗的粘稠度、汗出时间、汗出部位及主要兼症等情况。无汗：自汗：盗汗：战汗：汗出不畅：大汗不已：半身汗出：手足心汗（九）头晕头晕是指病人自感头部发昏，周围景物好象在旋转，人有要跌倒的感觉，轻者闭目即止，重者不能站立，若兼眼花目眩者称为眩晕。头晕可见于外感或内伤疾病，其基本病机是风火痰瘀等病邪侵扰清窍或闭