自制威灵仙汤熏洗治疗跟痛症

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1、自制威灵仙汤熏洗治疗跟痛症桑友荣1鲍留平2（江苏省盐城市响水县中医院江苏盐城224600）【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）09-0328-02痛症跟主要指跟骨底面由于慢性损伤引起的疼痛，常常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。多发生于40-60岁的中年和老年人。1资料与方法1.1资料来源选择2009年3月至2011年5月因跟痛症在木院骨科门诊接受保守治疗的病人临床资料完全者共30例。1.2一般资料一般资料•根据病史、症状、体征、CT确诊，随机分成实验组与对照组，其中实验组15例，采用中医疗法，对照组15例，采用西医疗法•实

2、验组中男性8名，女性7名，其中40—49岁6名，50—60岁8名，60岁以上1名。对照组男性6名，女性9名，其中40—49岁5名，40—60岁8名，60岁以上2名。病情等级分为轻，中，重。其中实验组轻度8名，中度7名，重度0名。对照组轻度7名，中度8名，重度0名。1.3诊断标准跟痛症诊断标准（2007版中医伤科学⑴）该病起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或几年的病史。早晨起床后站立时疼痛较重，行走片刻后疼痛减轻，但行走过久疼痛乂加重。局部不红不肿,在跟骨跖面的跟骨结节部压痛，如跟骨刺较大，可触及骨性隆起。X线片可见骨刺，帮助诊断，但临床表现常与X线征象不符，有骨

3、刺者可无症状，有症状者可无骨刺。1.4纳入病例标准(1)符合跟痛症诊断标准者；(2)临床资料完整者;⑶年龄40-75岁。1.5排除标准(1)年龄低于40岁或超过75岁者；⑵足跟部软组织化脓感染和骨结核；(3)未按规定治疗；(4)无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者；2研究方法将符合纳入标准的跟痛症患者分成2组，所有病例均应用基础疗法[2],包括:⑴减少负重(急性期相对卧床7-14天，症状好转后仍宜减少步行)(2)患足鞋内放置海绵鞋垫。(3)注意局部保暖，避免寒冷剌激。2.1用药方法实验组：(1)中药熏洗：威灵仙30克、透骨草30克、海桐皮30克、当归20克、皂

4、刺20克、红花10克、鸡血藤30克。上方头煎、二煎共取汁约1000毫升左右，煎成吋加入食醋、白酒各10克。每次用200毫升左右，加入2000毫升开水，先熏患足，待药汁降至适宜温度，再浸泡患足跟部20-30分钟，每日2次，每剂用2-3天，二周一疗程。(2)针灸疗法取昆仑、仆参、太溪、水泉等穴，用补法，隔日一次。对照组强的松龙12.5毫克，不加普鲁卡因，从侧面进针，作痛点封闭，药液注射至筋膜或骨的表面。3结果3.1实验组治疗前后主要症状体征的变化情况实验组治疗后5例疼痛症状好转，可行走一小吋，一小时后开始疼痛。10例痊愈。3.2对照组治疗前后主要症状体征的变化情况

5、对照组治疗后10例好转，可行走一小吋，一小吋后开始疼痛。5例痊愈。注：疗效评判标准：好转一无痛性行走可达1小时痊愈一无痛性行走可达2小时以上经x2检验，实验组与治疗组治疗前后主要症状体征有显著差异，(P<0.05)o说明实验组在症状体征改善方面明显优于对照组。4分析讨论跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，常伴有跟骨结节部骨刺形成。本病多见于40〜60岁的中老年及肥胖之人。《诸病源候论》说：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚。”说明劳累过度与肾气不足可引起腰脚痛。另《类经》注脚《内经•痹

6、论》认为：“营卫之行涩，而经络吋疏，则血气衰少，血气衰少则滞逆亦少，故为不痛/说明老人气血衰少，活动减少，可以没有显著症状。笔者自制威灵仙汤旨在养血舒筋，温经止痛，临床取得较好疗效。但要注意防止烫伤，皮肤损伤、感染、化脓、溃疡、骨结核、骨肿瘤等禁止使用。参考文献⑴姜兴华，钱红兵，周亚平•八仙逍遥汤薰洗治疗跟痛症45例临床观察云南中医中药杂志2010年31卷08期⑵宋述海,位向东•八仙逍遥散熏洗治疗跟痛症66例,中医外治杂志2009年18卷04期