招商信诺附加家庭住院手术医疗保险条款阅读指引

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1、请扫描以查询验证条款招商信诺[2018]医疗保险034号招商信诺附加家庭住院手术医疗保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款，保险合同的内容以条款为准。您所拥有的重要权益1.本合同自投保人签收之日起15天内称为犹豫期。在犹豫期内，如果您对本合同感到不满意，您可以要求退还全部已交保险费；犹豫期后，您仍然有解除合同的权利,但会存在退保损失。10.2.被保险人可以享受本合同提供的保障。3.您应特别注意的事项1.首次投保或非连续投保本保险时，自本合同生效之日60天之后首次发生的疾病和症状才属于保障疾病；但因为意外伤害住院施行手

2、术不受60天的限制。3.2．责任免除中任一情形导致被保险人住院手术，我方将不承担给付保险金的责任。4.3．请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。8、11.4.请您留意续保的条件，如果您方不愿意续保，请在保单周年日前通知我方。9.5．请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“住院”、“手术”、“保障疾病”等的定义和范围)的详细解释。17.6.请您留意合同约定的住院手术保险金给付比例。附表条款目录第一章关于本保险合同的说明第五章合同解除及合同效力的终止1.保险合同构成10.投保人解除合同的手续及风险第二章本合

3、同的保障范围及不保事项11.合同效力终止2.投保年龄第六章索赔3.保险责任12.保险金申请4.责任免除13.保险金给付第三章基本保险金额及保险费14.其它核定结果5.基本保险金额15.欠交保险费的处理6.保险费的交纳第七章其他规定7.未交纳保险费的处理16.受益人第四章保险期间及续保17.释义8.保险期间附表9.续保条件招商信诺附加家庭住院手术医疗保险条款第一章关于本保险合同的说明1.保险合同构成本附加保险合同（以下简称“本合同”），依主保险合同（以下简称“主合同”）投保人的申请，经我方（见17.1）同意后，附加在主合同上

4、。主合同的各项条款内容同样适用于本合同，如果主合同与本合同条款内容互有冲突，则以本合同条款为准。您方(见17.2)须一并阅读并核对构成本合同的任何资料，以确保我方所提供的保障是您方所需要的。第二章本合同的保障范围及不保事项2.投保年龄年龄为出生满60天至60周岁（见17.3），符合我方规定的投保条件的人可作为被保险人参加本保险。如属续保，则被保险人的年龄最高可至64周岁，但有本条款合同效力终止规定的情形除外。以下如无特殊说明，被保险人指主被保险人和次被保险人。3.保险责任本合同所提供的保障在世界各地全天24四小时适用。在本

5、合同有效期间内，我方承担以下保险责任：被保险人由于意外事故(见17.4)受到身体伤害并因该意外伤害(见17.5)住院(见17.6)施行手术(见17.7)，或被保险人因本合同规定的保障疾病(见17.8)住院施行手术，我方按附表《住院手术保险金给付比例表》(见附表1)中列明的该手术项目给付比例乘以保险单中载明的本保险项目下的基本保险金额给付住院手术保险金。住院手术保险金的给付还须符合以下规定：一、首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效之日60天之后首次发生的疾病和症状才属于保障疾病。二、被保险人入住医院(见17.9)

6、之日必须在本合同有效期间内。三、被保险人在一个保单年度(见17.10)内多次住院施行手术，或一次住院施行多次手术，住院手术保险金可累计给付，但累计给付金额最高不超过保险单中载明的本保险项目下的基本保险金额。四、被保险人同一次手术涉及多个手术项目时，不累计给付，仅给付其中给付比例最高的手术项目的住院手术保险金。五、对任何在《住院手术保险金给付比例表》中没有列明的手术项目，我方将根据手术所属科别或手术部位参照此表中的相近项目确定手术给付比例。六、如果被保险人同时因意外伤害和保障疾病住院治疗，我方不累计给付住院手术保险金。4.责

7、任免除因下列任一原因导致被保险人住院手术的，我方将不承担给付保险金的责任：（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（二）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；被保险人自杀、自我伤害；2（三）被保险人精神或行为障碍(见17.11)期间发生的意外伤害；（四）既往症(见17.12)；遗传性疾病(见17.13)；先天性畸形、变形或染色体异常(见17.14)；性病；（五）妊娠（含宫外孕）、分娩、流产；不孕症，不育症，避孕、节育或绝育手术，变性手术，人体试验，人工生殖或前述任一原因引起的并发症；（六）牙齿修复、牙齿整形、牙

8、齿治疗及手术；（七）例行身体检查，任何与入院诊断、疾病或身体伤害没有直接联系的检查，任何从医疗角度看不必要的治疗和检查；（八）预防性手术（如预防性阑尾切除），以调查研究为目的的住院，疗养，休养，康复治疗，美容，矫形，视力矫正手术，安装假肢，非意外伤害所致的整容手术；（九）被保险人非遵医嘱使用药物（但按使