七氟醚全身麻醉后小儿应用右旋美托嘧啶对呼吸功能的影响研究

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1、七氟酉迷全身麻醉后小儿应用右旋美托卩密噪对呼吸功能的影响研究郑丽烟(福建省福鼎市医院麻醉科355200)【摘要】口的：探索右旋美托卩密唏的应用对七氟醍全身麻醉后小儿呼吸功能的影响。方法：选取2013年12月〜2014年3月期间我院儿科收治的80例七氟醯全身麻醉患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组给予观察组患儿给予0.5μg/Kg右美托咪唳静脉注射辅助麻醉，对照组患儿给予等量的生理盐水静脉注射，比较患者患儿给药前及给药后5min>lOmin.15in呼气末PETC02和15min内最高PETC02,呼吸通畅时间及拔管时间。结果：观察组患儿各时间点P

2、ETC02均处于正常范圉内，对照组患儿在第10、15min时PETC02超出正常值范围，两者Z间相比较差异具有统计学意义(p<0.05)；观察组患儿呼吸通畅时间及拔管时间均短于对照组，且差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:右旋美托喀喘能很好的维持七氟瞇全身麻醉小儿呼吸功能的稳定性，显著缩短呼吸通畅时间及拔管时间，值得临床推广与应用。【关键词】七氟醯右旋美托卩密噪小儿呼吸功能【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0154-02小儿患者作为特殊群体，生理与成年患者存在一定差异，因此在小儿患者开展手术治疗时应格外注意。七氟醯作

3、为外科手术中常用的辅助麻醉药物，其具有镇痛、松弛肌痛等、溶解度低、易从肺部排除，安全性良好等优点［1］。但七氟醯吸入过量会对患儿呼吸功能造成影响，增高麻醉风险。本文通过对40例七氟醯全身麻醉后小儿应用右旋美托卩密陀取得较好的效果，现将结果报答如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月〜2014年3月期间我院儿科收治的80例七氟醴全身麻醉患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组：男性23例,女性17例，年龄为1〜13岁，平均年龄8.2±2.4岁;观察组:男性21例，女性19例，年龄为2〜15岁，平均年龄为8.9±2.1岁

4、;所有患儿均需七氟醴全身麻醉。两组患儿在年龄、性别、文化程度等一般资料方面均无统计学差异(p>0.05)o1.2方法所有患者在接受手术前禁食不少于12h,麻醉前20min给予阿托品0.01mg/kg.苯巴比妥钠O.lmg/kg肌肉深部注射。进入手术室后，首先开放静脉通路，连接监护仪，检测患者脉搏学氧饱和度、血压、心电图等生命体征。实施麻醉后连接呼吸机，呼吸机参数设置：调节潮气量VT8-10ml/kg,RR12-14次/分,维持二氧化碳分压值(PETC02)在35mmHg〜45mmHg。观察组患儿给予0.5μg/Kg右美托咪卩定静脉注射辅助麻醉，给药时应缓慢注射，给药时间

5、为lOmino对照组患儿给予等量的生理盐水静脉注射。所有患儿给予掺入5%〜8%七氟醴30%氧气/70%氧化亚氮诱导吸入麻醉。待患儿失去意识后先给予格隆澳钱5μg/Kg静脉注射，再给予0.6mg/Kg罗库澳镀协助插管［2］。手术结束待麻醉恢复后拔出导管，返冋病房。1.3观察指标记录两组患儿给药前及给药后5min、10min>15in呼气末PETC02和内最高PETC02；记录两组患儿呼吸通畅吋间及拔管吋间。1.4统计学分析采用SPSS14.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数&plusrrm;标准差(x-±s)来表示，组间比较使

6、用配对t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究结果显示，观察组患儿各时间点PETC02均处于正常范围内，对照组患儿在第10、15min吋PETC02超出正常值范围，两者之间相比较差异具有统计学意义(<0.05),详见表1。表1给药前后两组患儿各时间点PETC02(mmHg)比较(x・±s)3讨论七氟聪是一种物色透明、有香味但无刺激的挥发性液体,它具有镇痛、抗焦虑、松弛肌痛等作用。此外，它还具有溶解度低、易从肺部排除，安全性良好等优点。有研究结果显示，高浓度的七氟瞇能迅速诱导麻醉，对呼吸循环抑制程度较低，有利于患者术后快速恢复

7、自主呼吸，较传统吸入麻醉药优势更加明显,已成为近年来临床上常用的诱导麻醉方式⑶。右旋美托卩密噪作为一种a2肾上腺素受体激动剂，能有效避免用药过程中对a2受体造成不良反应，其代谢速度快，分布半衰期约6分钟，消除半衰期约2小时［4］。术前和术中右旋美托喀呢可对患者起到镇静、催眠、抗焦虑的作用，还可以降低麻醉药物及阿片类药物的使用剂量，降低血液流动，可使患者维持唤醒能力的镇静，且对呼吸作用抑制较弱，是较为理想的，麻醉状态。有研究显示，右旋美托喀旋对预防七氟秘诱导的全身麻醉激越行的发生具有明显的效果，但右旋美托