【7A版】少年儿童科学幻想绘画作品申报书.doc

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1、7A版优质实用文档第29届山西省青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名冯佳阳性别男民族汉出生年月20GG年05月申报者2寸免冠彩色近照学历类别□幼儿园R小学生□初中生年级一年级学校全称平定县锁簧学校联系电话13096503448通讯地址平定县东锁簧村锁簧学校邮政编码045200辅导教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系电话张海亮男1976.9平定县锁簧学校小一美术13994486531画题：《海底探秘》艺术形式水粉画作品创意说明（限300字以内）：海洋是生命的起源、人类的母亲。海洋里资源丰富，色彩斑斓

2、，海底更是一个充满了神秘色彩的水下世界。现在我国的“蛟龙号”实现了深海考察，在不久的将来，我们人类的海底探险梦想会逐步实现，在科技发达的未来世界，不仅仅是科学家、成年人能进行海底探秘，更多的是青少年在高科技的支持下能自由地进行海底遨游，对原本未知的神秘海底世界进行自由的旅行。357A版优质实用文档7A版优质实用文档申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。我（们）服从大赛评委会的决议。申报者签名（手写）：监护人签名（手写）：年月日市级组织

3、机构审查及推荐意见该作品在　　市第　届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画等奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第29届山西省青少年科技创新大赛。负责人签名（手写）：（单位盖章）年月日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。第29届山西省青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名冯彬艳性别女民族汉出生年月申报者2寸免冠彩色近照学历类别□幼儿园R小学生□初中生年级三年级学校全称平定县锁簧学校联系电话13096503448通讯地址

4、平定县东锁簧村锁簧学校邮政编码045200辅导教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系电话张海亮男1976.9平定县锁簧学校小一美术13994486531画题：《落叶清理机》蜡笔画357A版优质实用文档7A版优质实用文档艺术形式作品创意说明（限300字以内）：现如今我国城市在加大绿化面积，环境变好了，空气变清新了，但另一个问题是目前路面上的清洁车基本都是用吹吸式或冲水式来清除垃圾，只能在大路中间行驶，清洁范围有限。路边或小路上等无法用清洁车清扫的地方，只能依靠工人手工清扫垃圾，劳动量大且效率低。所以有必要开发一种小型清洁机器，

5、以减少工人劳动量，同时提高效率。申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。我（们）服从大赛评委会的决议。申报者签名（手写）：监护人签名（手写）：年月日市级组织机构审查及推荐意见该作品在　　市第　届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画等奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第29届山西省青少年科技创新大赛。负责人签名（手写）：（单位盖章）年月日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请

6、将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。第29届山西省青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书357A版优质实用文档7A版优质实用文档申报者情况姓名马辉性别男民族汉出生年月20GG年03月申报者2寸免冠彩色近照学历类别□幼儿园R小学生□初中生年级二年级学校全称平定县锁簧学校联系电话13096503448通讯地址平定县东锁簧村锁簧学校邮政编码045200辅导教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系电话张海亮男1976.9平定县锁簧学校小一美术13994486531画题：《未来太空城》艺术形式蜡笔画作品创意说明（限300字以内

7、）：未来的地球已经不再是我们唯一的家园，人类在太空中找到了各种各样的适合人类居住的星球，人类就想旅行一般，可以自由的往来于太空中。申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。我（们）服从大赛评委会的决议。357A版优质实用文档7A版优质实用文档申报者签名（手写）：监护人签名（手写）：年月日市级组织机构审查及推荐意见该作品在　　市第　届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画等奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属

8、实，同意上报参加第29届山西省青少年科技创新大赛。负责人签名（手写）：（单位盖章）年月日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。第2