基于afp阴性表达类型的肝细胞癌超声征象相关性研究

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1、万方数据基于AFP阴性表达类型的肝细胞癌超声征象相关性研究⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：许亮副主任医师杭州市第一人民医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：徐启彬主任医师浙江大学医学院附属第一医院委员1：蒋国平主任医师浙江大学医学院附属儿童医院委员2：赵博文主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员3：范小明主任医师浙江省人民医院委员4：施红主任医师解放军第一一七医院委员5：答辩日期：2014年11月25日万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方

2、外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得迸至三盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者虢≥∞签字嘿≯I牛年l1月i日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解盘鋈盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝至三盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：趟签字日期：知f≮年¨月遇日导师签

3、名：签字日期：办f牮年?f月tf百万方数据浙江大学硕士学位论文致谢致谢时光荏苒，如白驹过隙，随着-9,_IE@A的结尾，短暂而又充实的多年硕士生涯也将落下帷幕，多年来给我帮助的人太多太多，令我感动的时刻数不胜数，岁月的脚步依然匆匆，我会把每一份关怀、每一份勉励都铭记、珍藏。首先，衷心感谢我的导师郑哲岚老师多年来给予我的精心指导和培养，在郑老师的指导下，从选题到开题报告，从写作提纲，到一遍又一遍地指出每稿中的具体问题，严格把关，循循善诱，在此我表示衷心感谢，尤其是郑老师严谨的治学态度、求实的科研作风，这将使我受益终生。感谢浙一医院和市二医院超声科、检验科、病理科及相关临床科室的各位老

4、师、同事对我的帮助、支持和耐心指导。感谢我的家人x,i-A的工作、学习、生活上的支持和理解。感谢所有关心和帮助ASA，谢谢你们的鼓励和支持。万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要基于AFP阴性表达类型的肝细胞癌超声征象相关性研究浙江大学医学院影像医学与核医学硕士研究生导师王晓熳郑哲岚主任医师中文摘要研究目的：探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(Hepatocellular，HCC)的超声及超声造影征象，间接评估AFP阴性及阳性HCc的生物学特点，并对AFP}x臻j性及阳，lIHCC的组织分化及初步预后情况进行对比，为AFP阴性肝癌患者预后相对良好提供超声影像学依据。研究方法：选取20

5、10年1月至2012年12月期间浙江大学医学院附属第一医院及杭州师范大学附属医院收治的103例经病理确诊为Hcc患者，排除急重性肝炎、生殖系统肿瘤及其他消化系统肿瘤，所有患者均行血清AFP检测及超声、超声造影检查。以放免法持续测定血清AFP>20ug／L，并且排除急重性肝炎、妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤及其他消化系统肿瘤等即为阳性对照组，以此将AFPF,月性组确定为研究对象。所有患者检查前空腹，采用百胜MyLab90彩色多普勒超声诊断仪行常规超声检查，部分患者行超声造影，对病灶的大小、数目、形态、边界、内部回声、转移、门脉癌栓、超声造影灌注情况等进行重点分析(病灶大小以3cm为界，数目

6、以2枚及以上为多发)。观察阴性组和阳性组的组织分化及初步预后情况。将所得数值进行万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要统计学分析，得出结论。研究结果：103例HCC患者中，AFP阴性组43例(41．7％)，阳性组60例(58．3％)。超声征象分析结果：肿块最大径_<3cm55例，肿块最大径_>3cm48例，单发75例，多发28例，形态规则50例，边界不清、形态不规则53例，回声均匀(无出血、坏死)45例，出血、坏死58例，无周围侵犯或转移56例，周边侵犯或肝内外转移47例，肿块中心血流丰富52例，中心血流减少51例。超声征象与AFP阴阳性相关性分析结果：常规超声下阴性组病灶最大径53

7、cm者32例(74．4％)，肿瘤为单发者38例(88．4％)，肿瘤形态规则者阴性组31例(72．1％)，瘤体内无坏死、出血者阴性组34例(79．1％)，无明显血管侵犯或转移者阴性组29例(67．4％)，阴性组中彩色多普勒血流(CDFI)表现为病灶中心血流丰富者31例(72．1％)，以上统计均高于AFP阳性组(P