p-gp、topoⅱ、gst-π、lrp在胃癌中表达及临床意义

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1、青岛大学硕士学位论文P-gp、TopoⅡ、GST-π、LRP在胃癌中的表达及临床意义姓名：鞠芳申请学位级别：硕士专业：肿瘤内科学指导教师：马学真20041204中文摘要P-gp、GST一Ⅱ、TopoII和LRP在胃癌中的表达及临床意义摘要目的探讨P一糖蛋白(p-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-Ⅱ)、拓扑异构酶lI(Topo11)和肿耐药蛋白(LRP)在胃癌中的表达及I临床意义。方法应用免疫组化S-P法联合检测P．gP、GST-Ⅱ、Top01I和LRP在80例胃癌组织和20例正常胃粘膜组织中的表达，并探讨胃癌发病年龄、性别、组织学类型、肿瘤浸润

2、深度、有无淋巴结转移对上述指标表达的影响。结果(1)P．gP、GST-3I、TopoIl和LR_P在80例胃癌组织中的阳性表达率依次为71．25％、83．75％、56．25％、76．25％。P．gp、GSl"-Ⅱ、TopoII和LRP在20例lE常胃粘膜组织中的阳性表达率依次为45．00％、70．00％、75．00％、55．50％。P—gP、GST-n和LRP在胃癌组织中的表达高于正常胃粘膜组织(P<0．05)，TopoII在胃癌中的表达低于正常胃粘膜组织(P<0．05)。(2)P—gP、GST-Ⅱ、TopoII和LRP在60岁以下组的阳性表

3、达率依次为73．80％、90．48％、45．24％、"／1．43％，60岁以上组的阳性表达率依次为68．42％、76．32％、55．26％、81．58％。两组之间差异无显著性(P>0．05)。它们在男性组的阳性表达率依次为72．92％、83．33％、47．92％、81．25％，女性组的阳性表达率依次为68．75％、84．38％、53．13％、68．75％。两组之间差异无显著性(P>0．05)。(3)P—gp、GST-Ⅱ、Top011和LRP在高中分化腺癌中的表达率依次为90．91％、95．45％、31．82％、90．91％，在低分化腺癌中的表

4、达率依次为53．13％、68．75％、75．00％、59．38％，在粘液癌中的表达率依次为76．92％、92．3l％、34．62％、84．62％。P—gP、GST-Ⅱ和LR2在三组不同组织学类型胃癌中的表达率由高到低依次为：高中分化腺癌、粘液癌、低分化腺癌；TopoII在以上三组中的表达由高到低依次为；低分化腺癌、粘液癌、高中分化腺癌。其中P．gp、GST-Ⅱ和CRP在高中分化腺癌中的表达高于低分化腺癌，有显著意义(P<0．05)，Top01I在高中分化腺癌中的表达低于低分化腺癌，有显著意义(P

5、分化腺癌中的表达高于粘液癌，TopoII在高中分化腺癌中的表达低于粘液癌，但在统计学上无显著性差异(P>0．05)。P．gP、GST-Ⅱ、LRP在粘液癌中的表达高于低分化腺癌，但统计学上均无显著差异(P>0．05)，TopoII在粘液癌中的表达低于低分化腺癌，有显著意义(P<0．01)。(4)P—gP、GST-n、Topo11和LRP在浸润粘膜及粘膜下层组的表达率分别为66．67％、100．00％、66．67Y、66．67％，肌层组表达率分别为60．00％、66．67％、46．67％、66．67％，浆膜及浆膜外组表达率分别为74．19％、87

6、．10％、50．00％、79．03％。三组之间均无显著差别(P>0．05)。(5)P．gp、GST-Ⅱ、TopoH和LRP在有淋巴结转移组的表达率分别为中文摘要79．31％、89．66％、44．83％、84．48％，无淋巴结转移组的表达率分别为50．00％、68．18％、54．55％、54．55％。p-gP、GST-Ⅱ相LRP在有淋巴结转移组的表达率高于无淋巴结转移组，有显著意义(P<0．05)；Topo1I在有淋巴结转移组的表达率低于无淋巴结转移组，但统计学上无显著意义(P>O，05)。(6)P．gP、GST-Ⅱ、TopoII和LRP在胃癌

7、中的表达两两之间无相关性。结论P—gP、GST-n、Top011和LRP均在胃癌原发性多药耐药中起重要作用。它们在胃癌中的表达与发病年龄、性别、肿瘤浸润深度无关，与组织学类型、有无淋巴结转移有关。未发现它们两两之问存在协同性表达。联合检测P．gP、GST-Ⅱ、TopolI和LRP对于胃癌判断预后、制定化疗方案有一定的指导意义。关键词：胃癌；P-糖蛋白；谷胱甘肽s转移酶；拓扑异构酶II；肺耐药蛋白硕士研究生：鞠芳(肿瘤内科学)指导教师：马学真副教授英文摘要ExpressionandclinicalsignificanceofP-gP，GST-Ⅱ

8、，Topo1IandLRPinGastricCareinomaJuFang(Departmentofoncology，MedicalcollegeofQingdao