lrp、topoⅱ及gstπ在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

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1、LRP、TOPOⅡ及GSTπ在非小细胞肺癌中的表达及临床意义【摘要】目的探讨肺耐药蛋白（lungresistanceprotein,LRP），DNA拓扑异构酶Ⅱ（topoisomeraseⅡ,TOPOⅡ），谷胱甘肽S转移酶π（glutathioneStransferaseπ,GSTπ）在非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer,NSCLC）的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术（SP法）检测57例术前均未进行化疗的非小细胞肺癌中LRP、TOPOⅡ及GSTπ的表达情况。结果在NSCLC中LRP、TOPOⅡ及

2、GSTπ的表达阳性率分别为68.42%（39/57），66.67%（38/57）和84.21%（48/57），三者的表达均与病人的年龄、性别、肿瘤的大体类型、淋巴结转移以及临床分期无关（P＞0.05），而与肿瘤的分化程度相关，高中分化与低分化之间差异有显著性（P＜0.05）。且TOPOⅡ表达与组织学类型相关，鳞癌组的表达显著高于腺癌和细支气管肺泡癌（P＜0.05）。结论LRP、GSTπ和TOPOⅡ共同参与了NSCLC的固有耐药，表达的差异提示对药物敏感度不同，联合检测为制定科学有效的治疗方案具有临床意义。【关键词】肺耐药蛋白；DNA拓扑异构酶

3、Ⅱ；谷胱甘肽S转移酶π；非小细胞肺癌；多药耐药性【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheexpressionandevaluateclinicalsignificancesoflungresistanceprotein(LRP),topoisomeraseⅡ(TOPOⅡ),glutathioneStransferaseπ(GSTπ)innonsmallcelllungcancer(NSCLC).MethodsImmunohistochemicalSPmethodinetheexpressionofL

4、RP,TOPOⅡandGSTπin57NSCLCcases.ResultsThepositiveratesofLRP,TOPOⅡandGSTπinNSCLCphnodemetastasisandTNMstage（P＞0.05）.Thepositiveratesordifferentiation,thepoorlydifferentiatedcarcinomasoderatelydifferentiatedcarcinomas（P＜0.05）.AndtheexpressionofTOPOⅡouscellcarcinomaaandbronchi

5、oalveolarcarcinoma（P＜0.05）.ConclusionLRP,TOPOⅡandGSTπinterveneintheoriginalmultidrugresistancetogether.TheexpressiondifferenceindicatesthesensitivedifferencetopharmaceuticalsofNSCLC.TheexpressionstatusdetectionofLRP,TOPOⅡandGSTπissignificantformakingscientificandefficientc

6、linicaltreatmentplan.【Keyultidrugresistance肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率和死亡率明显增高，根据其组织学形态可分为小细胞性肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC占所有肺癌的80%～85%，虽然以手术为主的综合性治疗措施不断提高，NSCLC患者的5年生存率仅为15%，这与两种因素有关［1］，一是诊断时间，大约70%NSCLC患者诊断时已经转移或局部侵袭而失去手术机会；二是NSCLC包含多种分子耐药机制，最常见的是肿瘤组织的多药耐药性（multidrugresistance,M

7、DR）。MDR基因在肿瘤组织中的异常表达往往导致肿瘤患者化疗的失败，并影响的病情的进展。本文回顾性分析了57例非小细胞肺癌中肺耐药蛋白（LRP）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）、谷胱甘肽S转移酶π（GSTπ）的表达，探讨其临床意义，为临床治疗方案的制定提供理论指导。1材料和方法1.1材料收集滨州医学院附属医院2007年6月—2008年5月手术切除经病理证实的57例非小细胞肺癌组织标本。所有患者术前均未进行化疗，其中男35例，女22例；年龄43～75岁，平均58.6岁，≤58岁30例，＞58岁27例。肿块为中央型21例，周围型36例；组织

8、学类型：鳞癌16例，腺癌24例，细支气管肺泡癌17例；分化程度高分化16例，中分化18例，低分化23例；淋巴结有转移34例，无转移23例