住院2型糖尿病患者综合控制情况及慢性并发症相关危险因素分析

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1、中图分类号UDC博士学位论文学校代码密级住院2型糖尿病患者综合控制情况及慢性并发症相关危险因素分析10533Investigationoftheintegratedcontrolstatusandtheriskfactorsrelatedtodiabeticchroniccomplicationsininpatientswithtype2diabetesmellitus作者姓名：谢玉秀学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期p胁5．；口临床医学内科学(内分泌科)湘雅医院雷闽湘教授答辩委员会主席中南大学二O一三年五月原创性声明本人声明，

2、所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的伺志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：逊壹鸟日期：塑!三年量月旦日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位

3、论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：逾主：盎导师签名盈兰!1日期：趁堕年』月卫日八年制学位论文中文摘要住院2型糖尿病患者综合控制情况及慢性并发症相关危险因素分析摘要目的：了解中南大学湘雅医院内分泌科2011年及2012年两年期间住院的2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)患者体重指数(bodymassindex，BMI)、血糖、血脂、血压指标达标情况及慢性并发症患病率情况，分析各相关慢性并发症的危险因素。方法：利用电脑系统查询2011年

4、1月1日至2012年12月31日期间入住中南大学湘雅医院内分泌科的T2DM患者，将患者入院时年龄、性别、病程、BMI、收缩压(systolicbloodpressure，SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoproteincholesterol，HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(10w-densitylipoproteincholesterol，LDL—C)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobinA1c

5、，HbAlc)及糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变)、糖尿病神经病变及糖尿病足的发生情况录入Excel表格中。将所录计量资料及计数资料输入SPSS19．0软件完成统计学分析，计数资料用百分率表示并采用x2检验进行组问比较。计量资料Z+s用示。使用Logistic逐步回归分析筛选相关危险因素。结果：2011年BMI，HbAlc，SBP,DBP,TG,HDL．C，LDL．C达标率分别为50．39％、27．06％、25．10％、32．55％、65．10％、47．45％、48．23％，7项全部达标率为O．34％；2012年BMI，

6、HbAlC，SBP,DBP,TG,HDL．C，八年制学位论文中文摘要LDL．C达标率分别为42．91％、25．84％、27．53％、34．12％、65．03％、62．84％、47．64％，7项全部达标率为0．98％。2011年糖尿病大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变、糖尿病足的患病率分别为43．7％、47．3％、3_29％、74．5％、5．3％、7．5％；2012年上述并发症患病率依次为45．9％、44．3％、38．7％、78．5％、8．8％、9．1％。；糖尿病大血管病变危险因素为年龄、病程、SBP、I／b

7、Ale、LDL．C；糖尿病肾病危险因素为病程、SBP、TG、HbAlc；糖尿病视网膜病变危险因素为病程、SBP、DBP、HbAlc；糖尿病周围神经病变危险因素为年龄、BMI、SBP、HbAlc；糖尿病自主神经病变危险因素为病程、BMI、DBP：糖尿病足相关危险因素为TG、BMI、HbAle。随着病程的延长，各项生化指标控制率呈现逐渐降低趋势；而各慢性并发症的患病率及并发症出现的种数随着病程的延长及生化指标达标率的下降而增加。结论：2011年及2012年期间入住我院内分泌科的T2DM患者综合达标率低，且综合控制情况及慢性并发症患病率与病程相关。提示我们，

8、对于DM患者，不应只是单纯的控制血糖或追求其他单个指标的控制，而应该注重在降糖、降压、降脂方面