资源描述：
《不同血液透析方式和腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、不同血液透析方式和腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒疗效【摘要】目的比较血液透析(HD)、血液透析联合血液透析滤过(HD+HDF)及腹膜透析(PD)对尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效，探讨治疗尿毒症瘙痒症合适的透析方式。方法选择符合入选标准初发透析患者56例，其中HD为19例、HD+HDF为17例、PD为20例，分别于首次透析前及透析第4、8周后记录皮肤瘙痒临床症状评分，检测血B2微球蛋白(B2-MG)及全段甲状旁腺素(iPTH),8周后观察患者皮肤瘙痒症疗效情况，对各组数据进行统计分析。评估3种透析方式对患者瘙痒症的疗效。结果(1)3组患者首次
2、透析前的年龄、平均动脉压(MAP)、血肌肝(Cr)、血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及iPTH、32-MG等临床参数比较差异无统计学意义(P〉0.05)o(2)与本组首次透析前比较，HD组透析4、8周后的B2-MG、iPTH差异无统计学意义(P>0.05)；HD+HDF组透析4周后B2-MG水平由(17.15±4.27)mg/L降为(14.92±3.76)mg/L(t=1.616,P=0.126),iPTH水平由(827.81±227.43)ng/L降为(703.72±212.26)ng/L(t=l.646,P=0.119),
3、8周后B2-MG水平降为(12.21±3.27)mg/L(t=3.787,P=0.002),iPTH水平降为(598.69±184.47)ng/L(t=3.229,P=0.0053)；PD组透析4周后32-MG水平由(16.08土3・47)mg/L降为(14.21±4.01)mg/L(t二1.577,P二0.131),iPTH水平由(817.33±213.67)ng/L降为(692.29±214・54)ng/L(t二1.847,P二0.080),8周后B2-MG水平降为(11.90±2.89)mg/L(t=4.140,P=0.00
4、0),iPTH水平降为(567.22±156.32)ng/L(t=4.225,P=0.000)o8周后,HD+HDF组及PD组B2-MG、iPTH水平明显低于HD组(P0.05)o与本组首次透析前比较,HD组透析4周后瘙痒评分由(22.05±3.98)分变为(21.75±4.37)分(t二0.221,P二0.827),8周后变为(23.78±5.58)分(t=l.100,P二0.286)；HD+HDF组透析4周后瘙痒评分由(19.94±4.81)分降为(15.91±4.03)分(t=2.648,P二0.018),8周后降为(12.
5、04±4,74)分(t=4.823,P=0.000)；PD组透析4周后瘙痒评分由(20.15±4.91)分降为(14.35±3.42)分(t二4.335,P二0.000),8周后降为(10.37±3.35)分(t二7.358,P二0.000)；8周后，HD+HDF组及PD组瘙痒评分明显低于HD组(P0.05).ThereweresignificantchangesinthelevelsofplasmaB2-MGandiPTH8weeksafterthebeginningofdialysis(allP0.05).Thereweren
6、osignificantchangesinthelevelsofplasmaB2-MGandiPTH4weeksand8weeksafterthebeginningofdialysisinHDgroup(allP>0..05).Thereweresignificantchangesinthescoresofpruritus4weeksand8weeksafterthebeginningofdialysisinPDgroupand8weeksafterthebeginningofdialysisinHDFgroup(allP0・05
7、)・Theremissionrateofitchingwas65.0%(13/20cases)inPDgroup,58.8%(10/17cases)inHDFgroup,and21.1%(4/19cases)inHDFgroup.ConclusionsPDandHDFcanremoveB2-MG、iPTHandrelievepruritusefficiently，butHDcannotremove32-MG>iPTHorreliefitchingefficiently.【Keywords】Hemodialysis；Hemodiaf
8、i1tration；Peritonealdialysis；Uremia；Cutaneouspruritus顽固性皮肤瘙痒是尿毒症最常见临床表现之一，严重影响患者生活质量及远期生存率[1-3]oB2微球蛋白(2-microglobulin,B2-MG
