【精品文档】辐射安全与防护监督检查表

《【精品文档】辐射安全与防护监督检查表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、辐射安全与防护监督检查表填表说明1、检查表编号第一位数字为应用类型代号，第一个空格内填写市地简称，括号内填写年份，第二个空格填写序号。2、监督检查类别分为：日常、辐射安全许可证核发或换发、专项监督检查。3、打有“※”符号的检查内容属必查项目，未做标记的属扩展项目，视监督检查的状况可临时确定是否检查。4、描述存在问题时，有数据的要列出监测数据和适用法规标准。5、工业探伤检查表中打有*符号的内容能提高操作安全性，但目前国家标准中没有，暂不强制要求；打有**符号的内容仅适用于自动控制系统。监督检查表-——含放射源仪器生产单位检查表编号：No1〔〕号实施

2、检查单位：监督检查类别：监督检查时间：年月日河南省环境保护局制表1.单位基本情况※单位详细名称：法定代表人（或负责人）：单位地址：省（市）市（区、县）乡、镇及街（道、路）号邮政编码++++++电话：传真：辐射安全许可证号：许可种类与范围：项目内容与环评批复是否一致辐射工作是否符合许可范围辐射安全与环保管理机构名称：负责人：电话：E-mail:1.1含放射源仪器生产单位基本信息含放射源仪器生产起始时间：年月日含放射源仪器生产单位负责人：联系电话：E-Mail：在职职工总数：人其中：辐射工作人员：人辐射安全与环保人员：人1.2生产含源仪器基本信息含源仪器

3、名称本年度产量（台）仪器设计单位仪器设计、生产依据的标准名称及编号123核素1源数设计可装最大活度（Bq）每台仪器所含放射源核素2源数设计可装最大活度（Bq）1.3放射源基本信息※本年度共采购放射源：枚总活度：Bq本年度共销售放射源：枚总活度：Bq库存放射源：枚总活度：Bq2管理制度序号检查项目成文制度执行情况有无好差1※A综合辐射安全管理规定2B源的管理放射源采购内部管理规定3※放射源台帐4※用户审查及档案（包括相应的辐射安全许可证复印件等）5废旧放射源处理台帐6※放射源采购、销售及处理的合法证明（如转移单等）7C源容器的管理源容器的加工和验收（如

4、：依据标准、供应商审核等）98源和带源容器使用、厂内转移和合理存放的辐射安全管理制度9D随机文件的管理仪器的放射防护监测证明10※产品的安全使用指南或说明书11E场所管理源-仪器组装、调试场所辐射安全管理制度（包括防火、防盗）12源及源容器贮存场所辐射安全管理制度（包括防火、防盗）13参观管理制度14安全与防护设施等维修与保养等制度15※F监测管理（含档案）个人剂量监测管理规定16※生产现场辐射监测管理规定17成品仪器的辐射防护监测管理规定18监测仪表检验与刻度管理制度19G人员管理辐射工作人员健康制度20辐射防护及工作人员培训管理制度21体检记录2

5、2※培训记录23防护负责人熟悉相关的法规与标准24防护负责人熟悉现场工艺操作等的程度25H包装运输包装管理规定26运输管理规定27包装合格记录28产品运输辐射监测记录29※I应急管理辐射事故应急方案30应急培训与应急响应演习制度31应急物资检查制度32应急监测和污染控制计划33※J事故管理辐射事故管理规定34辐射安全隐患处理办法35发生事故或事件报告制度36K废物管理放射性废物、废旧放射源安全管理制度37※放射性废物处理记录38废物处理到有资质的单位39L上次检查以来新制定和废止了多少项安防环保规章制度制定：项；废止：项3辐射安全防护设施与运行序号检

6、查项目设计建造运行状态有无好差1A场所设施（生产、贮存与包装）专用仪器-放射源安装调试场所2场所外电离辐射警示标志3※场所内文字说明、声音、光电等警示4防火设备5防盗装置（贮存场所必须）6应急出口7通风系统（进、排风）8※B监测设备相应的固定式辐射监测报警仪9相应的便携式监测仪器仪表（污染、辐射水平等）10※个人剂量计11※个人剂量监测报警仪12C包装运输满足国家规定要求的包装容器13满足国家规定要求的运输工具14※D应急物资辐射监测仪器仪表15※个人剂量计及监测报警仪16个人防护用品17去污用品和试剂18应急处理工具（如剑式机械手等）19必备的警示

7、标志和标识线20合适的灭火器材21必要的通讯联络设备22放射源应急包装容器4辐射水平监测记录仪器型号：单位：点位编号测量点位描述仪器表头读数备注123451234567测量人：记录人：5现场检查意见检查人员签名：年月日被检查单位法人代表或辐射防护负责人签名：监督检查表——g辐照装置检查表编号：No2〔〕号实施检查单位：监督检查类别：监督检查时间：年月日河南省环境保护局制表1法人单位基本情况※单位详细名称：法定代表人（或负责人）：单位地址：省（市）市（区、县）乡、镇及街（道、路）号邮政编码++++++电话：传真：辐射安全许可证号：许可种类与范围：项

8、目内容与环评批复是否一致辐射工作是否符合许可范围辐射安全与环保管理机构名称：辐射安全与环保管理机构负责人：电