雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

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1、雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察潘冬妮（云南昭通市第一人民医院云南昭通657000）【摘要】目的观察沐舒坦联合利巴韦林压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法对我院近年来收治的毛细支气管炎患儿80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组仅给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予沐舒坦联合利巴韦林压缩雾化吸入治疗。结果对照组总有效32例占80.0%；观察组总有效37例占92.5%。观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P&t;O.05）o结论沐舒坦联合利巴韦林压缩雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎，在疗效上优于常规治疗，患儿易于接受，无明显副作用，临床疗效好，具有积极的

2、临床应用价值。【关键词】毛细支气管炎雾化辅助临床疗效沐舒坦利巴韦林【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0166-02毛细支气管炎是在2岁以下婴幼儿人群中一种常发的下呼吸道感染性疾病，尤以1〜6个月小婴儿更为常见。症状表现为严重喘憋，严重时出现呼吸衰竭甚至窒息。近年来，我们对收治的毛细支气管炎患儿采用沐舒坦联合利巴韦林压缩雾化吸入治疗，取得的明显的疗效，现将情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组研究对象为我院2009年1月至2012年7月收治的毛细支气管炎患儿80例。其中，男49例，女31例；年龄最大的2岁，年龄最小的37天；病程1

3、-3天;均确诊为毛细支气管炎;入院前未使用过激素类和支气管扩张剂类药物。排除呼吸衰竭、先天性心脏病等严重并发症。将患儿随机分成对照组和观察组各40例，两组在性别、年龄、发病时间、症状表现等方面无明显差异，有统计学意义。1.2方法对照组40例，给予吸氧、抗感染、止咳、解痉和纠正水电解质紊乱治疗；治疗组40例，在对照组治疗基础上，沐舒坦联合利巴韦林进行雾化吸入治疗(德国百特简易喷雾器)，每次用沐舒坦(上海勃林格殷格翰药业有限公司)7.5mg和利巴韦林(湖北纽兰药业有限公司)10mg/kg(最大量lOOrng),生理盐水2〜3ml,治疗3—5min至无气雾喷出，每天2〜3次。对病情严重的患儿

4、均给予静脉丙种球蛋白(400mg/kg)治疗。连续用7d为一疗程。观察并记录两组患儿在发热、气促、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失吋间等临床指标上的表现及住院吋间。1.3评价标准按显效、有效、无效进行统计，其中，显效和有效计为总有效。其中，显效：3天内呼吸缓解，咳喘及肺部喘鸣音消失；有效：3〜7天呼吸好转，咳喘及肺部喘鸣咅消失；③无效：治疗7天后症状无明显缓解，肺部喘鸣音无减少。1.4统计学处理SPSS13.0软件统计，用t检验,χ2检验，P<0.05为差异有显著性。差异有统计学意义。2结果对照组显效19例占47.5%,有效13例占32.5%,无效8例占20.0%,总有效32例占

5、80.0%；观察组显效25例占62.5%,有效12例占30.0%,无效3例占7.5%,总有效37例占92.5%o观察组总有效率92.5%明显高于对照组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表表1两组患儿临床疗效对比[n(%)]级别显效(%)有效(%)无效(%)总有效(%)对照组(n=40)19(47.5)13(32.5)8(20.0)32(80.0)观察组(n=40)25(62.5)12(30.0)3(7.5)37(92.5)*P&t;0.05,比较差异有统计学意义。3讨论毛细支气管炎是小儿最常见的一种急性下呼吸道感染。一年四季均可发病，好发于冬季，炎症常可累

6、及肺泡，肺泡壁和肺间质，是肺炎的i种特殊表现类型。其病因以呼吸道合胞病毒感染最为常见。目前研究认为毛细支气管炎是感染性炎症和变态反应性炎症错综复杂的临床综合征。III型变态反应是毛细支气管炎发病的基本病理机制。研究发现气道平滑肌细胞膜上有丰富的肾上腺素能β2受体和胆碱能受体,两者与相应的激动剂结合而发挥舒缩效应，以保持气道平滑肌的张力平衡。沐舒坦(Mucosolvan),又名盐酸氨漠索，活性成分“氨漠索”(又称澳环乙胺醇)，有明显的抗氧化作用。反应性的自由氧基团在许多肺部疾病的发病中都起到重要的作用。氨澳索是增加肺泡表面活性物质分泌的粘液溶解剂，可以缓解支气管炎的加剧，减少炎

7、症反应的危害。当氨漠索浓度达到一定吋，明显抑制了组胺所诱发的平滑肌的收缩。流感和副流感病毒，以及腺病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒等均有明显的抑制作用。同时，有研究表明，毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起。在本组研究中，沐舒坦能有效缓解患儿症状，利巴韦林对病毒引起的有良好的抵制作用。故能取到较好的效果。本组研究中，观察组总有效率92.5%明显高于对照