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1、浅谈中小型医院的ICU病房管理 近年来,不少中小型医院相继引进了先进的仪器、设备,根据医院实际,ICU可以隶属于1个专业科室或者单列。负建立了重症监护病房。但设备效率的发挥及人员的管理情责ICU病房工作的医生要以处理心、脑、肺等脏器功能衰竭况参差不齐,管理方式是影响其作用发挥的重要因素。我们处理和水电解质系乱见长。另有1～2名擅长呼吸机应用的从中小型的实际情况出发,浅谈一下对ICU病房的管理方式医务人员。护士与床位的比例以1∶2配备。()和经验。312 人员管理 在管理上要重点做好以下几点:1建立严格的规章制度,规范各类急重危症抢救技术操作常规和抢救 设备的引进()程序;2建立设备
2、定期保养及检测制度,使各种参数保持准()设备的引进要根据医院实际情况来定位,以满足实际工确无误;3人员培训作为重点,可以分步实施,但初级培训作需要为原则。特别是设备床边机的配置上,不要一律都配后必须达到以下要求:受训者熟悉一般心电图知识,常见心(成各种参数齐全的机型。在实际工作中,有些参数如有创律紊乱知识,血液气体分析、酸碱及水电解质平衡知识,掌握)血压监测的使用率并不高。一般参数齐全的机型数量占到心肺复苏、体外体内电击除颤、人工呼吸机应用、紧急气管插()总数的1/4或者1/3为妥。管等操作技术;4对于护理人员的在职培训,可以通过分批轮训的方式,在相对固定护理人员的基础上,分批将其他
3、科 机房定位及基本要求()室护理人员派到ICU病房受训,时间不少于6个月;5ICU机房定位宜置于ICU的中间地带。机房要有1个独立病房建立后,要求各专业科室紧密合作,各种医疗活动要以()()的区域,便于隔离。该区域的要求如下:1污染区、过渡区、患者为中心;6建立完整的预防院内感染制度,严格执行隔()清洁区3区划分明显,有换鞋、更衣的专门区域;离制度及无菌操作。2“4室1站”要求与病区相同,如果归属1个病区管理,处置室可合4 经济管理用,但治疗室必须独立,以减少院内感染的发生,抢救用具及()抢救药品必须单独配置;3病室面积可根据床位数而定,但随着医院医疗成本核算制度的完善,对于医院重点
4、科室每床四周必须可以通过医务人员,床边距离以能够容纳呼吸之一的ICU病房,做好经费及物资的管理十分重要,独立单()机等设备为宜;4建立集中供氧、中心吸引系统,减少室内位可以与医院其他科室的核算方式相一致,但由于收治患者()用具;5医院双路供电或使用备用发电机保持电路通畅;病种的非单一性,医生操作收入可分别归入各专业科室。由()6有净化设备,如无条件必须具备有可靠的消毒及温、湿度此发生的材料及药品收入根据不同情况按比例记入各科室。()控制装置、供排风设备;7如果病房床位较多,宜建立1～2但所有的药品及物资必须统管统用。间单病房,便于特殊患者的隔离监护,其他床位间需配备布总之,中小型医院
5、的ICU病房管理,应以提高医疗质量、帘式分隔。发挥设备作用、提高人员素质作为总目标,发挥设备、人员及管理的最大效能。 人员组成及管理()2002-02-13收稿,责任编辑 郭 青11 人员组成 ICU病房必须有独立的医生及护理人员。德国ICU病房的护理管理笔者赴德国研修护理教育和护理管理，其中，在Dr--Horst--Schmidt医院监护室病房进行6个月的临床研修，对ICU病房的护理管理有了进一步了解，同时也学到了很多新的知识和技术。德国高科技的医疗护理水平和科学的管理方法，值得我们学习和借鉴，护士优良的工作作风和一流的服务态度，实在令人叹服，给人启示。ICU病房护理人员配备特点1
6、．人员配备充足。床位8张，护士24名，包括护士长1名，副护士长2名，床位与护士之比为1：3，护土长也按护士一样排班，基本每班有1名护士长在岗，以监控病房运作及处理紧急问题。2．护士年轻化，且男护士占较大比例。年龄一般在20—40岁之间，30岁以下的占70％，男护土占40％，年轻的护土精力及体力充沛，反应灵活，接受能力强，适合ICU病房工作量大，病情危，急、变化快的需要。3．护士专业化。ICU病房护士70％获专科护士资格。他们具有扎实的专业医学知识和熟练的专业技术，对呼吸机使用，心电监护、CPU监测、气管切开、静脉插管等的配合及护理均通过专业培训，对病人病情变化的观察，处理、急救等应付
7、自如。病房设置特点1．病房设计合理。ICU病房与手术室只有一条通道相隔，方便护士到手术室接送病人，又减少污染，ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救。ICX．T病房均为单间，病房之间有互通门及带活动窗帘的玻璃窗，使病人既不会互相干扰，又可方便护士观察病情。护士站在病房中央，中央有一台监视全科病人的心电监护仪，而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况，现代高科技用于护理管理，大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率。2．病房的设备先进：齐全。病房
