早期帕金森病黑质致密部fa值与t2值量化研究

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2、包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名嘞织鬯导师签章：丁lt7乃务厶豸、刍憎／年3月M日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文早期帕金森病黑质致密部FA值与T2木值量化研究前言⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．66刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l5结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22综述帕金森病MR／研究应用进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32附录⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33中文摘要早期帕金森病黑质致密部FA值与T2*值量化研究摘要目的：对早期帕金森病进行黑质致密部FA值与T2木值量化研究，探讨早期帕金森病黑质致密部FA值与T2*值的变化特点。方法：对临床明确诊断的早期帕金森病人20例及性别、年龄相匹配的正常对照组28例，采用磁共振T2WI序列扫描，DTI及ESWAN复制T2WI序列。对DTI及ESWAN图像分别进行后处理，以T2WI图像为参考图像，选择T2WI黑质致密部最清晰层面，手工勾勒黑质致密部感兴趣区，分别测量记录各感兴趣区FA及T2木值，并进

5、行统计学分析。MR扫描方法：1先进行颅脑矢状位及冠状位扫描，获取矢状位及冠状位T1WI图像；2T2WI图像定位：冠状位垂直脑干及大脑纵裂；矢状位以胼胝体膝部至压部最下缘连线作为顶线(附Fig．1)，从上至下，层厚3mm，无间隔，连续扫描20层，包括整个中脑、脑桥及延髓大部；3DTI及ESWAN图像定位：DTI序列复制T2WI序列层厚、层间隔及层数。ESWAN序列复制T2WI序列图像扫描范围及方向。使用GE工作站ADW4．3版FUNCTOOL软件对采集的DTI及ESWAN图像分别进行后处理，特别是对DTI进行图像校正，校正病人因头

6、部轻微运动及涡电流引起的图像扭曲．对DTI序列依次进行后处理后，选择T2WI图像为参考图像，进行图像融合。在融合的图像上调节窗宽、窗位，将T2WI图像显现清晰，并在T2WI上选黑质致密部最清晰层面，图像放大(Fig．2A)；在T2WI图上手工勾勒左、右侧黑质致密部(Fig．2B)：将已经手工勾勒的黑质致密部从头侧到尾侧划分成6个等大圆形感兴趣区(Fig．2C)，将6个等大圆形感兴趣区的1．2，3．4，5—6依次合并取均值，并记录成前、中、后三个值，分别代表黑质致密部头部、体部及尾部FA值；之后，将6个等大圆形感兴趣区清除，保留手

7、工勾勒左、右侧黑质致密部区，由背外至腹内平均划分，且由头侧至尾侧分别平均放置9个小圆形感兴趣区(Fig2D)，依次记录每个感兴趣区FA值。由背外1．9及腹中文摘要内1-9小圆形感兴趣区合并取均值，并记录成外侧、内侧FA值。T2*值测量方法同上。所有数值均由两名放射科医师分别进行，结果取平均值。将黑质致密部细化后，测量并记录各部位FA值及T2*值，采用独立样t检验(n<40)的方法分别对帕金森病组与对照组黑质致密部内、外侧及头、体、尾部各部位FA值及T2*值进行统计学分析；对黑质致密部内、外侧及头、体、尾部FA值及T2*值分别做散

8、点图且进行直线相关分析；将帕金森病与正常对照组黑质致密部FA值及Y2*进行ROC曲线分析，测量不同区域FA值及T2木值诊断帕金森病的敏感性及特异性。所有的统计学分析均使用SPSSl3．0软件来完成。结果：1早期帕金森病黑质致密部FA值明显降低(氏O．05)，细化