早期肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后恢复的影响

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1、研究生个人简介1个人基本资料姓名：任立梅籍贯：江苏徐州学历：硕士专业：护理政治面貌：预备党员2专业技能在临床护理岗位上工作了十余年，现职称是主管护师，有扎实的理论基础和临床实践经验，并熟练掌握日常办公计算机的基本操作。2010年至今在徐州医学院攻读护理系专业硕士研究生，在校期间修满学分31分，一次性通过了大学英语四、六级考试，论文通过盲审，同意答辩。目录lUlIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIItllllllUIY2435255缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1

2、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2Abstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4—L￡．—j—．日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··6材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．82方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一28综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32攻读硕士学位期间发表学术论文题目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47临床培训小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51论文使用授权声明

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．51论文审阅认定书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52徐州医学院硕士学位论文缩略词ALBCPNEENELISAIL．6LCMODSPAPNPPNQLQ—C30SIRSTPTPN英文全称Albumin缩略词表AbbreviationCentralparenteralnutritionEarlyenteralnutrition中文全称白蛋白中心静脉营养早期肠内营养Enzyme．1inkedimmunoadsordentassay酶联免疫吸附测定

5、Interleukin6白细胞介素6Lymphocytecount淋巴细胞计数Multipleorgandysfunctionsyndrome多脏器功能障碍综合征PrealbuminParenteralnutrition前白蛋白肠外营养Peripheralparenteralnutrition周围静脉营养QualityofLifeQuestionnaire-Com30生命质量核心问卷Systemicinflammatoryresponsesyndrome全身炎症反应综合症TotalproteinTotalp

6、arenteralnutrition总蛋白完全肠外营养徐州医学院硕士学位论文早期肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后恢复的影响中文摘要目的观察早期肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后恢复的影响，通过与肠外营养相比较，评价早期肠内营养的优势，进一步推广早期肠内营养在临床的有效实施。方法将100例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为早期肠内营养(earlyenteralnutritionEEN)组和常规对照组肠外营养(parenteralnutritionPN)组，每组各50例。EEN组患者术后第l天经营养管先给予5％糖盐水，无

7、不适后应用肠内营养输注泵缓慢持续泵入肠内营养液(能全力，荷兰纽迪西亚公司产品)，术后第l天给于全量的1／3，第2天给予2／3，术后第(3"--7)天给予全量，不足的水分和热量由静脉补充。热量为105kJ／kg／d氮量为0．15g／kg／d，肠内营养制剂温度控制在(37"--40)℃，以免冷刺激导致患者腹痛、腹泻。PN组患者术后第l天给予营养液全量的l／3，第2天给予2／3，术后第(3--．7)天给予全量，胃肠功能恢复后相应的减少PN液的量。热量为105kJ／kg／d，糖脂比6：4，氮量为0．15g／kg／d

8、，肠外营养液经中心静脉置管持续输注。分别于手术前1天和术后第3天、7天检测患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(LC)、白细胞介素6(IL．6)，观察术后胃肠道功能恢复时间，术后并发症，住院天数及住院费用，于第lO天发放生命质量量表检测病人生命质量。结果1．两组间营养、生化指标比较：两组间LC差异无统计学意义(p0．05)，EEN组PA术后第3天、7天高于PN(尺0．05)，E