组织多普勒成像评价舒张性心衰患者左室舒张功能与同步性的相关研究

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。⋯一⋯玛：两涝蝌飙础“j日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南

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3、IIIIIl5IIIIIY2427145目的：1．应用组织多普勒成像分析正常组和舒张性心衰(DHF)组患者的左室舒张功能及左室壁运动的同步性特点；2．分析DHF组患者的左室舒张功能和舒张同步性之间的相关性。方法：1．对55例舒张性心衰(DHF)患者和55例正常人利用常规二维超声和TDI检查在静息状态下取心尖四腔心切面测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期运动速度(A)、二尖瓣环室间隔侧心肌舒张早期运动峰值速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am)并计算E／Em，代表左室舒张功能；2．应用M型超声心动图在静息

4、状态下于左室长轴切面上检测左室射血分数(LVEF)值；3．在静息状态下应用组织多普勒成像技术分别于心尖四腔心、两腔心以及长轴切面上测量左心室各室壁基底段、中间段、心尖部共18个心肌节段的舒张期早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(va)pX及相应的时间问期(舒张早期达峰时间．Te)，并计算左室18节段心肌舒张早期达峰时间的标准差(TE．SD)，代表室壁整体运动的同步性；以不同心肌节段的后间隔．侧壁、前壁．下壁、前间隔．后壁的舒张早期达峰时间延迟作为评价左室壁局部舒张失同步的指标。结果：1．与正常组相比，DHF组患

5、者左室舒张功能评价指数E／Era存在明显的差异(P<0．01)：2．『F常组左室同一室壁基底段、中间段、心尖部的运动速度基本呈梯度性减低；左室不同室壁同一心肌节段、同一室壁不同心肌节段的不同步指标Te无显’著性差异(P>0．05)；3．与正常组相比较，DHF组患者的失同步指数存在明显的差异(P

6、结论：II摘要舒张性心衰患者常合并左室舒张不同步，且与舒张功能减低密切相关。组织多普勒成像可以较理想地评价舒张性心衰患者的左室舒张功能及舒张同步性，并且还可以较好的评价二者的相关性。关键词：组织多普勒成像舒张性心力衰竭左室舒张功能失同步运动AbstractABSTRACTobjective：1．TissueDopplerimagingwasusedtoanalyzecharacteristicsofleftventriculardiastolicfunctionandleftventricularwallmotio

7、nsynchronizationofthenormalgroupandpatientswithdiastolicheartfailure；2．Toanalyzethecorrelationoftheleftventriculardiastolicfunctionanddiastolicsynchrony．Methods：1．Conventionaltwo-dimensionalultrasoundandTissueDopplerImagingwereusedtomeasuretheleftventricularwa

8、llmotionvelocity,mitralearlydiastolicflowvelocity(E)，latediastolicflowvelocity(A)，earlydiastolicmyocardialvelocity(Em)，latediastolicmyocardialvelocity(Am)fromtheapicalfourchambervi