瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征pci患者近期预后的影响

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学泣论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：关函泓导师签章：二级学河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢

2、等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：关函良!：孽r-聊麟撵-砂J弓年弓月叼El目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯00OD·0·00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征PCI患者近期预后的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7日iJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”。，材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附图⋯⋯0OQOQO0⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附表⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··16讨论⋯⋯⋯”一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一．19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22综述强化他汀治疗在经皮冠脉介入治疗患者中应用的研究⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

4、37个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．38中文摘要瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征PCI患者近期预后的影响摘要目的：本研究对急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)患者术前分别给予阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗，通过对比不同他汀类药物对PCI患者近期预后的影响，旨在为患者PCI术前他汀类药物的选择方面提供一定的临床依据。方法：选择我院住院的择期行PCI术的急性冠脉综合征患者150例(男性98例，女性52例)，随机分为对

5、照组阿托伐他汀钙常规剂量治疗组(AG20m950例)，瑞舒伐他汀钙常规剂量治疗组(RGlom950侈0)及瑞舒伐他汀钙强化治疗组(RG20m950例)。阿托伐他汀钙常规剂量治疗组术前、术后采用阿托伐他汀钙标准剂量(20mg1／N，口服)治疗；瑞舒伐他汀钙常规剂量治疗组术前、术后均采用瑞舒伐他汀钙标准剂量(10mg1／N，口服)治疗；瑞舒伐他汀钙强化治疗组术前、术后均采用大剂量瑞舒伐他汀(20mg1／N，口服)治疗。观察各组患者①主要终点：比较PCI术后围手术期心肌损伤的发生率，以心肌肌钙蛋白I(cardia

6、ctroponinI，cTnI)及肌酸激酶(creatinekinase—MB，CK．MB)作为心肌损伤的标记物，cTnI及CK．MB取PCI术后6h、24h中的高值，数值>正常参考值上限视为存在PCI术后心肌损伤；②次要终点：30d内的主要不良心血管事件(majoradversecardiacevents，MACE)包括心脏死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、卒中)；心肌梗死包括PCI相关的心肌梗死即围手术期心肌梗死，取cTnI及CK．MB取PCI术后6h、24h中的高值，数值>3倍正常参考值上限视为PCI相

7、关的心肌梗死。⑧以超敏C反应蛋白(hi．gh．sensitivityC．reactiveprotein，hs．CRP)作为炎性损伤的标记物，观察三组患者PCI术后24h炎症因子的变化；④观察三组患者PCI术后30d的血清总胆固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯(triglycerides，TG)、低密度脂蛋白(10wdensitylipoprotein，LDL)变化。结果：1三组患者在PCI术前的基本临床资料，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、血管紧张素转换酶抑制剂中文摘要(Ang

8、iotensin．ConvertingEnzymeInhibitors，ACE／)／血管紧张素受体拮抗剂(AngiotensinReceptorBlocker，创陆)的应用等均无统计学差异(矿O．05)。2三组患者PCI术后30dTC、TG、LDL均较术前水平降低，差异有统计学意义(球O．05)。组间比较，阿托伐他汀常规剂量治疗组与瑞舒伐他汀常规剂量治疗组降低TC、TG、LDL效果无明显统计学意义(砂O．os)，