血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士学位论文论文题目血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究研究生姓名冯佩指导教师姓名许锬专业名称流行病与卫生统计学研究方向慢性病流行病学论文提交日期2013年4月血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究中文摘要中文摘要研究目的探讨血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病（本文指2型糖尿病）的关联，从而为糖尿病的预防和临床治疗提供科学依据。研究方法采取多阶段整群随机抽样的方法，随机抽取苏州市金阊区4个社区为研究现场，将居住在这8个组/小区且具有本地户籍的30岁及以上居民为研究对象，排除慢性肾病或肿瘤等引起的继发性高血压患者，共纳入分析3,043例。

2、由培训合格的调查员采用统一设计的病例调查表，收集调查对象的人口统计学信息、生活方式危险因素、尿酸等实验室检查结果等资料。根据糖尿病诊断标准计算不同年龄、不同性别及合计的空腹血糖受损和糖尿病的患病率。采用无序多分类logistic回归分析不同尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关联，计算比值比（Oddsratio，OR）及95%可信区间（95%Confidentinterval，95%CI），并进行线性趋势检验。并按照高血压和肥胖（女性中同时按照年龄进行分层，55岁为分界点）等因素分层来进一步分析尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关联，计算比值比及95%可信区间，并进行线性趋势检验。采用Epid

3、ata3.1软件建立数据库，所有调查表经过双录入后进行核对，应用SAS9.1软件进行统计分析，检验水准设为0.05。研究结果1.调查对象中空腹血糖受损患者（IFG）256例，患病率为8.41%，其中男性114例，患病率为9.76%，女性142例，患病率为7.57%。糖尿病（DM）患者323例，患病率为10.61%，其中男性148例，患病率为12.67%，女性175例，患病率为9.33%。在45-，46-55，56-65及>65岁组中，IFG和DM患病率在男性及女性人群中均随着年龄的增加而升高。2.按照男性中尿酸水平的四分位由低到高划分为四个等级（Q1，Q2，Q3，Q4），Q3组IFG

4、的患病率较高，而Q1组的IFG的患病率相对较低。随着尿酸水平的升高，DM的患病率呈现下降的趋势（卡方趋势检验p小于0.001）。I中文摘要血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究3.男性中，在调整了年龄，BMI，TC等影响因素之后，不同的尿酸水平对IFG的患病无影响，但随着尿酸水平的升高，DM患病的危险性逐渐降低，趋势性检验p值小于0.05。4.按照男性中高血压和肥胖两个因素进行分层后发现：调整了年龄等影响因素之后，男性中高血压组，血压正常组及体重正常组中，随着尿酸水平的升高，DM的患病风险逐步降低。而在肥胖组中并未发现尿酸水平与DM的关联。也没有发现不同血压及肥胖组中尿酸水平与

5、IFG的关联。5.女性中，Q4组IFG和DM的患病率较高，而Q1组的IFG和DM的患病率相对较低。随着尿酸水平的升高，IFG和DM的患病率均呈现上升的趋势（卡方趋势检验p小于0.001）。6.女性中，单因素结果发现：尿酸水平处于第4分位增加了IFG和DM患病的危险性，且随着尿酸水平的升高，IFG和DM的患病的风险随之升高（趋势性检验p<0.001）。而调整了TC等因素后，并未发现不同剂量的尿酸水平与IFG和DM的关联。7.按照女性中高血压、肥胖和年龄等因素进行分层后发现：调整了TC等因素的影响之后，并未发现不同血压、肥胖和年龄中尿酸水平与IFG和DM的关联。研究结论1.调查对象DM的

6、患病率为10.61%，其中男性12.67%，女性9.33%；IFG的患病率为8.41%，其中男性9.76%，女性7.57%。在45-，46-55，56-65及>65岁组中，IFG和DM患病率在男性及女性人群中均随着年龄的增加而升高。2.男性中，在调整了年龄、TC等影响因素之后，高血压组，血压正常组，随着尿酸水平的升高，DM的患病风险逐步降低。男性中体重正常者，随着尿酸水平的升高，DM的患病风险逐步降低，而在男性肥胖组中未发现尿酸水平升高与DM风险降低的关系，提示体重正常者伴有尿酸升高可以降低DM的患病风险。男性中未发现不同血压水平及不同肥胖状况下尿酸水平与IFG的风险关系。3.在女性

7、中，在调整了TC等因素的影响之后，并未发现不同血压水平、不同肥胖状况及不同年龄组中尿酸水平与IFG和DM的关联。II血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究中文摘要关键词：尿酸糖尿病前期糖尿病作者：冯佩指导教师：许锬III英文摘要血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究TherelationshipsbetweenserumuricacidandimpairedfastingglucoseordiabetesAbstractObjectiveExp