超声造影评价兔骨骼肌损伤修复动态变化的实验性研究

《超声造影评价兔骨骼肌损伤修复动态变化的实验性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、+3-类号：学号：2010063洲必嶝必J泰山医学弦硕士学位论文M㈣舢舢"wv2-86fi；52'b'论文题目：超声造影评价兔骨骼肌损伤修复动态变化的实验性研究作者姓名：江媛媛学科、专业：影像医学与核医学学位类型：科学学位型研究方向：超声介入指导教师：董磊教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2012年2月～2013年3月中文摘要英文摘要符号说明聃茜目录第一部分兔骨骼肌损伤模型的建立材料与方法结果讨论结论第二部分超声造影评价兔骨骼肌损伤修复动态变化的实验性研究⋯⋯⋯⋯．20材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．20结果

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯——⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23讨论⋯⋯⋯⋯．28结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．：好附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34参考文献综述致谢原创性声明4256⋯⋯57JjJ埘n心BHK超声造影评价兔骨骼肌损伤修复动态变化的实验性研究研究生：江嫒嫒专业：影像医学与核医学导师：董磊教授中炳要I煳必第一部分免骨骼肌损伤模型的建立目的通过用自制重力锤从一定高度自由落下，对薪西兰大白兔后小腿进行打击，探讨建立兔骨骼肌钝挫伤伤模型的最佳

3、打击力度，成功造模，为超声造影评价兔骨骼肌损伤后修复动态变化的实验打下基础。方法将32只新西兰大白兔按照性别的不同分为两组，雌性组16只、雄性组16只，将这两组按照打击次数不同随机分为2次组、4次组、6次组、8次组4个亚组，每个亚组四只大白兔。用自制重力锤打击大白兔后，观察大白兔的一般状态、生活习性改变及外表损伤程度，观察结束后立即处死兔子，取病理，进行苏木精一伊红(1iE)染色，观察病理结果，结合病理确定造模的最佳打击力度。结果雌性大白兔和雄性大自兔2次组打击处表面皮肤于打击后可见少许发红，15分钟后消退，按压打击部位躲避反射不明显，表面观未见皮肤软组

4、织明显肿胀，大白兔一般状态良好，生活习性也未见明显改变，饮食、饮水未受影响，活动量未见明显减少。病理检查示未见明显肌细胞及细胞间质水肿、出血及炎细胞浸润不明显等表现。4次组、6次组打击处皮肤青紫，淤血明显，一直未见消退，按压打击部位躲避反射明显，大白兔一般状态较差，饮食、饮水减少，活动明显减少，病理检查可见肌细胞及细胞间质水肿、变性，部分可见肌纤维断裂，炎性细胞浸润明显，并可见散在分布的红细胞。8次组雌性组中4只均出现骨折，雄性组中3只出现骨折，一只无骨折，所有8次组大白兔损伤处皮肤青紫，瘀斑明显，软组织明显肿胀，按压打击部位躲避反射非常明显，兔子活动明

5、显减少，基本蜷缩在角落里不活动。病理检查可见肌细胞及细胞问质水肿明显，肌纤维断裂明显，可见大量炎性细胞浸润，红细胞遍布满视野。结论雄性兔和雌性兔在兔骨骼肌损伤模型的建立中无明显差异，4次组和6次组为建立兔骨骼肌损伤模型较适宜的打击力度。8次组容易造成骨折，因此认为打击力度偏大，不是造模的最佳打击力度。关键词骨骼肌损伤：动物模型；病理检查第二部分超声造影评价兔骨骼肌损伤修复动态变化的实验性研究目的本文旨在通过研究肌肉损伤后损伤部位不同时期超声造影图像的特征，通过超声造影定量分析技术，观察微循环的动态改变与病理改变之间的相关关系，验证超声造影对肌肉损伤诊断及

6、损伤后恢复情况评价的可行性与准确性，为超声造影诊断肌肉损伤的动态修复变化提供可靠依据。应用超声造影评价肌肉损伤后微循环改变情况，进一步分析毛细血管生成情况并与病理对比，以此评价肌肉损伤的动态修复变化，就两者的相关性进行分析。方法第一步是研究超声造影在肌肉损伤不同修复时期的声像图表现并进行造影参数的定量分析。根据观察时阃不同，将34只新西兰大白兔按损伤前及损伤后不同时间分为8个时相。用自制的重力锤建立兔肌肉钝挫伤模型，在损伤前和损伤后即刻、1天、3天、7天、14天、2l天、28天，静脉团注超声造影剂，启动超声造影模式，行超声造影检查，观察损伤后不同时间段超

7、声造影的不同表现。并应用时间一强度曲线定量分析技术，分析选定区域灌注参数，包括峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、曲线下面积(AUc)、平均渡越时阈(M1IT)。第二步是通过病理研究肌肉损伤区域毛细血管的再生及改建情况。在第一步的实验结束后将兔子处死，取损伤处肌肉组织做病理检查，首先采用HE染色，观察毛细血管数目的改变情况。然后采用免疫组化技术(二步法)检测CD34蛋白的表达，应用CD34抗体进行标记，可见血管内皮细胞被染成黄褐色Ⅱ1。每张切片首先在低倍镜下(×40)选取血管数目较多的区域，另于高倍镜下(X100)选取3个视野进行微血管密度(MvD)计数

8、，取其平均值。将超声造影结果与病理结果对比，应用统计学软件进行相关性分析。结果①