醒脑解郁胶囊联合百忧解治疗痰瘀交结型卒中后抑郁临床研究

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1、学院代号10716学号010021420102专业代码450227密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文醒脑解郁胶囊联合百忧解治疗痰瘀交结型卒中后抑郁临床研究学位申请人马强专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名闫咏梅论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或

2、集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名

3、＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日摘要目的：观察醒脑解郁胶囊联合百忧解对痰瘀交结型PSD病人,在治疗前、治疗后4周、治疗后8周的中医证候、抑郁症状、神经功能恢复程度及日常生活能力的影响，评价醒脑解郁胶囊联合百忧解治疗痰瘀交结型PSD病人的临床疗效和安全性，为中西医结合疗法治疗PSD提供新的依据和参考。方法：遵循随机对照试验原则，把纳入的90例病人分为百忧解组30例、醒脑解郁胶囊组30例、联合组30例。分别给予百忧解、醒脑解郁胶囊、及醒脑解郁胶囊联合百忧解治疗，共治疗8周，随访3月，每月一次。采用单盲法结合采用第三者评价法进行

4、各阶段的临床疗效评价，采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。选取痰瘀交结型PSD中医证候积分表进行中医证候疗效评定，选取HAMD抑郁量表进行抑郁症状评定，以NHISS量表进行神经功能缺损程度评定，以日常生活能力量表(BartheI指数)评价日常生活能力；选取副反应量表（TESS)进行安全性评价。结果：1.基线比较三组治疗前一般资料（性别、年龄、病程）、中医证候评分、HAMD抑郁量表评分、NHISS评分及BI指数比较，均无显著性差异（P＞0.05)，三组具有可比性。2.三组治疗前后中医疗效比较三组治疗后4周、8周中医证候评分与治疗前比较，均有显

5、著性差异（P＜0.05），百忧解组治疗后4周、8周临床有效率分别为53.33﹪、63.33﹪，醒脑解郁胶囊组治疗后4周、8周临床有效率分别为66.67﹪、73.33﹪，联合组治疗后4周、8周临床有效率分别为80.33﹪、90.00﹪；组间比较，治疗后4周百忧解组与醒脑解郁胶囊组之间比较，无显著性差异（P＞0.05），联合组与其余两组之间比较，均有显著性差异（P＜0.05）；百忧解组、醒脑解郁胶囊组、联合组的临床有效率分别为53.33﹪、66.67﹪、80.33﹪；治疗后8周三组之间比较，均有显著性差异（P＜0.05）。百忧解组、醒脑解郁胶囊组、联

6、合组的临床有效率分别为63.33﹪、73.33﹪、90.00﹪。3.三组治疗前后HAMD抑郁量表评分比较三组治疗后4周、8周的HAMD抑郁量表评分与治疗前比较，均有高度显著性差异（P＜0.01)；组间比较，治疗后4周百忧解组与醒脑解郁胶囊组之间比较，无显著性差异（P＞0.05），但与联合组之间比较,均有显著性差异(P＜0.05)，治疗后8周三组之间比较，均有显著性差异（P＜0.05）。HAMD评分趋势图显示三组临床抗抑郁疗效：联合组＞醒脑解郁胶囊组＞百忧解组。4.三组治疗前后NHISS评分比较三组治疗后4周、8周的NHISS评分与治疗前比较，均有

7、显著性差异（P＜0.05)；组间比较，治疗后4周醒脑解郁胶囊组与联合组之间比较,无显著性差异（P＞0.05），但均优于百忧解组（P＜0.05)；治疗后8周三组之间比较，均有高度显著性差异（P＜0.01）。NHISS评分趋势图显示三组改善神经功能缺损程度依次为：联合组＞醒脑解郁胶囊组＞百忧解组。5.三组治疗前后BI指数比较三组治疗后4周、8周的BI指数与治疗前比较，均有高度显著性差异（P＜0.01)；治疗后4周醒脑解郁胶囊组与联合组比较，无显著性差异（P＞0.05)，但均优于百忧解组（P＜0.05)。治疗后8周三组之间比较，均有显著性差异（P＜0.

8、01），BI指数趋势图显示三组日常生活能力改善程度依次为：联合组＞醒脑解郁胶囊组＞百忧解组。结论：1.百忧解组、醒脑解郁胶囊组、联合组治