青年脑卒中患者康复疗效、抑郁程度及相关因素研究

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1、单位代码10475学号104753101463分类号R47硕士学位论文青年脑卒中患者康复疗效、抑郁程度及相关因素研究学科、专业：护理学研究方向：临床护理申请学位类别：医学硕士申请人：张彩霞指导教师：李瑞玲副教授二〇一三年六月TheStudyonRehabilitationEfficacyandDegreeofDepressionandTheirInfluenceFactorsofYoungStrokePatientsADissertationSubmittedtotheGraduateSchoolofHenanUniversity

2、inPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByZhangcaixiaSupervisor:Prof.LiRuilingJune,2013关于学位论文独创声明和学术诚信承诺本人向河南大学提出硕士学位申请。本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立完成的，对所研究的课题有新的见解。据我所知，除文中特别加以说明、标注和致谢的地方外，论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包括其他人为获得任何教育、科研机构的学位或证书而使用过

3、的材料。与我一同工作的同事对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。在此本人郑重承诺：所呈交的学位论文不存在舞弊作伪行为，文责自负。学位申请人（学位论文作者）签名：201年月日关于学位论文著作权使用授权书本人经河南大学审核批准授予硕士学位。作为学位论文的作者，本人完全了解并同意河南大学有关保留、使用学位论文的要求，即河南大学有权向国家图书馆、科研信息机构、数据收集机构和本校图书馆等提供学位论文（纸质文本和电子文本）以供公众检索、查阅。本人授权河南大学出于宣扬、展览学校学术发展和进行学术交流等目的，可以采取影印、

4、缩印、扫描和拷贝等复制手段保存、汇编学位论文（纸质文本和电子文本）。（涉及保密内容的学位论文在解密后适用本授权书）学位获得者（学位论文作者）签名：201年月日学位论文指导教师签名：201年月日I摘要目的评价康复治疗对青年脑卒中患者运动功能、日常生活能力、抑郁程度的作用；分析青年脑卒中患者运动功能、日常生活能力、抑郁程度的相关影响因素；研究康复治疗效果与各个相关因素之间的关系，为促进青年脑卒中患者身心的康复提供理论依据。方法按照住院顺序纳入2010年10月～2012年9月在开封市三家三级医院康复科就医的青年（18~45岁）脑卒中患者

5、86例，对患者介绍研究目的和过程，获得知情同意后对其入院时、康复治疗一个月、康复治疗三个月的运动功能、日常生活能力、抑郁状态进行调查分析。本研究为调查随访研究。Epidata3.1建立数据库，运用SPSS11.5软件对资料进行统计分析。描述性分析、t检验、方差分析、秩和检验、Spearman相关分析等评估患者在三个时间点的运动功能、日常生活能力、抑郁程度情况；Logistic回归分析探讨三者的相关影响因素；检验标准=0.05，P值均为双侧概率。结果1.青年脑卒中患者三个时间点的运动功能、日常生活能力、入、出院时的抑郁情况患者在入院

6、时、康复治疗一个月、康复治疗三个月的运动功能呈上升趋势，三者之间差异有统计学意义（P<0.05）。男性患者在康复治疗一个月、三个月的得分高于女性（P<0.05），入睡容易的患者在三个时间点的运动功能得分均高于入睡一般及入睡困难的患者（P<0.05）。患者在入院时、康复治疗一个月及康复治疗三个月的日常生活能力呈上升趋势，三者之间差异有统计学意义（P<0.05）。男性患者的在康复治疗一个月、三个月的得分高于女性（P<0.05），入睡容易的患者在三个时间点的日常生活能力得分均高于入睡一般及入睡困难的患者（P<0.05）。患者在入院时与出

7、院时的抑郁自评量表（SDS）得分之间差异有统计学意义(P<0.05)，患者入院时到出院时，SDS得分总体呈下降趋势，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)，患者的抑郁程度有显著的降低。男女患者在入院时抑郁得分无统计学意义II（P>0.05），在出院时的量表得分男女病人都有所降低，男性患者抑郁程度降低的较多（P<0.05）。入睡相对容易的患者在出院时的抑郁程度减轻的较多（P<0.05）。2.患者运动功能、日常生活能力、抑郁程度情况的Logistic回归分析分别以入院时、康复治疗一个月、康复治疗三个月的运动功能为因变量，以性别、年龄

8、、职业、文化程度、家庭收入等人口学资料及患者的生活习惯等为自变量，通过对自变量的逐个剔除，得出与青年脑卒中患者入院时运动功能相关的影响因素分别为居住地、饮酒、入睡难易程度；康复治疗三个月运动功能相关影响因素为性别、职业、文化程度。分别以三个时间点的