延伸护理对脑卒中患者康复效果及相关因素研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号16182中国图书分类号R473.5HebeiMedicalUniversity硕士学位论文学术学位延伸护理对脑卒中患者康复效果及相关因素研究研究生：安楠导师：李贤教授专业：护理学二级学院：河北省人民医院2018年3月目录目录中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………3英文缩写…………………………………………………………………6研究论文延伸护理对脑卒中患者康复效果及相关因素研究前言………………………………………………………………

2、…7对象与方法…………………………………………………………8结果…………………………………………………………………14附表……………………………………………………………………..17讨论…………………………………………………………………25结论…………………………………………………………………28参考文献……………………………………………………………29附录…………………………………………………………………33综述脑卒中延伸护理的研究进展及康复效果的影响因素…………35致谢……………………………………………………………………..44个人

3、简历………………………………………………………………..45延伸护理对脑卒中患者康复效果及相关因素研究摘要目的：通过探讨延伸护理对脑卒中患者康复效果的影响，以及脑卒中康复相关因素研究，以期改善脑卒中患者的预后和生活质量并推广延伸护理的实施。方法：选取2016年4月-2017年7月在我院神经内科住院的130例缺血性脑卒中且伴有偏瘫的患者，采用随机数字列表取用130个随机数，乘以2后四舍五入取整得到1或2的数，将研究对象按入院顺序依次取号，1为试验组，2为对照组，每组患者各65例。调查各研究对象的一般资料和疾病情况，采用相关分析、多因素分析

4、等方法探究脑卒中患者康复效果的相关影响因素。对照组给予常规住院和出院护理，包括健康教育、康复指导等，但出院后的康复阶段不主动提供护理服务和健康指导。干预组在对照组的基础上，通过评估（包括健康情况、对疾病和康复的认知等）制定个性化的护理方案，包括康复护理、教育指导等，出院后通过微信平台、电子邮件、电话、邮寄或家访等方式继续给予3个月的健康指导、随访等康复阶段的延伸护理服务。两组患者在住院期间均接受同样的常规神经内科护理以及出院指导。比较两组患者在出院时、出院后1个月、3个月时的日常活动能力、运动功能、治疗依从性、实验室指标以及抑郁程度等差

5、异是否存在差异。所有数据通过SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用χ²检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具体统计学意义。结果：1.两组患者在性别年龄等一般资料、入院和出院时的日常生活能力、运动能力和实验室指标等差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.在进行延伸护理1个月后，干预组患者的BI评分、健康指导依从性（自我监测、肢体活动、危险因素控制、康复时间和康复频率）、实验室指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C和Hcy）和抑郁程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.在进行延伸护理3个月后，两组患者的B

6、I评分、Fugl-Meyer运动功能评分、健康指导依从性（合理用药、合理饮食、自我监测、肢体活动、1危险因素控制、康复时间和康复频率）、实验室指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C和Hcy）以及抑郁自评量表得分的差异具有统计意义（P＜0.05）。4.患者出院后3个月时的运动功能与入院时的运动功能评分、对康复的认知和自觉与医护人员的关系存在显着相关（P＜0.05）。5.患者出院后3个月时的日常生活能力与入院时的日常生活能力、婚姻状况、主要照顾者、自觉与医护人员的关系和对康复的认知存在显着相关（P＜0.05）。结论：1.延伸护理有助于改善

7、患者的短中期（1-3个月）的日常生活能力、健康指导依从性和抑郁情况，降低血脂和同型半胱氨酸等脑卒中危险因素的水平。2.入院时的运动功能、日常生活能力、对康复的认知、自觉与医护人员的关系对脑卒中患者的康复效果有显著影响。关键词：脑卒中，延伸护理，康复效果，影响因素，日常生活能力2EffectofextendednursingonrehabilitationofstrokepatientsandrelatedfactorsABSTRACTObjective:Inordertoimprovetheprognosisandqualityofli

8、feofstrokepatientsandpromotetheimplementationofextendednursing,theeffectofextendednursingontherehabilit